La pronazione del paziente critico in unità operativa di rianimazione è una posizione utilizzata da molti anni per migliorare l’ossigenazione nei pazienti che richiedono supporto meccanico ventilatorio per la gestione della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).
![Paziente critico Covid in supporto ventilatorio: la pronazione](https://www.nursetimes.org/wp-content/uploads/2020/10/paziente-critico-covid-in-supporto-ventilatorio-la-pronazione-1024x798.png)
La pandemia di coronavirus del 2019 (COVID-19) ha esteso l’uso della pronazione per ipossiemia refrattaria, con una diminuzione della mortalità.
L’ICS / FICM JSC ha eseguito un sondaggio nazionale sui suoi membri per individuare le attuali pratiche in tutto il Regno Unito e per individuare se ci fosse bisogno di una guida nazionale sulla gestione dei pazienti nella posizione incline. Solo il 58% delle unità ha usato un protocollo o una guida su come curare i pazienti in questa posizione spesso sconosciuta.
Si spera che l’adozione della guida (VEDI GUIDA) indicata in questo documento contribuisca a migliorare la sicurezza e a ridurre le complicazioni connesse al posizionamento incline dei pazienti meccanicamente ventilati.
Su triggerlab vi proponiamo tre video di proposte di metodi per posizionare il paziente: triggerlab.org
Tra le popolazioni che possono beneficiare della pronazione ci sono donne in gravidanza che hanno una grave insufficienza respiratoria, purché si tenga conto dei cambiamenti fisiologici e dei rischi di gravidanza.
![Paziente critico Covid in supporto ventilatorio: la pronazione 2](https://www.nursetimes.org/wp-content/uploads/2020/10/paziente-critico-covid-in-supporto-ventilatorio-la-pronazione-3-1024x842.png)
Tolcher et Al hanno sviluppato una guida clinica e un algoritmo comprendente indicazioni, controindicazioni e una guida passo dopo passo su come inclinare la posizione sia in una paziente in gravidanza sveglia che intubata.
Mattia Fama
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Fonti: