L’obiettivo è stato creare uno strumento di facile e rapida esecuzione (intorno ai 10 minuti), eseguibile sia da fisioterapisti che da infermiere addestrato alla somministrazione.
La compilazione della scala non si effettua tramite osservazione diretta del paziente, ma il valutatore riporta il punteggio basandosi sulle informazioni ricavate da osservazione precedente o da altri caregiver. Gli item sono 5, ed indagano i fattori di rischio di caduta.
La scala è utilizzata a livello sia nazionale che internazionale. Di seguito, analizzeremo gli item secondo la versione validata italiana.
Questi ultimi due, a differenza dei domini soprastanti, hanno un punteggio che oscilla da 0 a 3, dove 0 è l’impossibilità all’esecuzione e 3 rappresenta l’indipendenza; il punteggio risulta a rischio se la somma dei due item corrisponde a 3 o 4.
Diversamente da quanto riporta il sottoschema appena citato, a ogni risposta dei 5 item deriva una risposta Si oppure NO. La risposta affermativa corrisponde a 1 punto, mentre a negazione seguono 0 punti.
Il punteggio risultate dalla compilazione della scala STRATIFY può oscillare da 0 a 5, a seconda del numero di item positivi o negativi (come spiegato precedentemente).
All’interno del ventaglio, il cut off per la versione italiana prevede un effettivo rischio di caduta per il paziente con punteggio uguale o maggiore di 2; la sensibilità riportata dall’autore Oliver arriva fino al 0.93 (93%), mentre la specificità oscilla tra 0.68 e 0.83 (68%-83%).
Un’attenta analisi del 2017, svolta da Castellini et al. [3] ha evidenziato valori decisamente più bassi rispetto lo studio originale, arrivando addirittura a non intercettare 2/3 delle persone cadute durante lo studio osservazionale [3]. Per questo, il gruppo ha concluso che la sola valutazione con scala STRATIFY è inadeguata per valutare il rischio di cadute.
A differenza del territorio italico, uno studio canadese svolto da Papaioannou et al. ha fatto emergere come, attribuendo un punteggio differente per gli item, la sensibilità e specificità della scala possano esser resi più affidabili. La scala STRATIFY versione canadese possiede uno score massimo di 30 punti, mentre il cut off è stato calcolato al punteggio maggiore o uguale di 9 punti, con sensibilità 91,2% e specificità 60,2%. Inoltre, il valore inter-esaminatore, che corrisponde a 78% (0,78), è decisamente favorevole.
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