Per la diagnosi di infezione da SARS-CoV-2 il campione di elezione è proveniente dalle vie respiratorie.
Questo può essere prelevato dalle alte vie respiratorie (tampone nasale, tampone oro-faringeo, tampone rino-faringeo). Più raramente è possibile ottenerlo dalle basse vie respiratorie attraverso un aspirato endo-tracheale o un lavaggio bronco-alveolare
(Broncho-Alveolar Lavage, BAL).
Il campione delle basse vie respiratorie è da preferire per una maggiore concentrazione di virus nei casi di
polmonite. Viene prelevato utilizzando in un contenitore sterile, indossando gli opportuni DPI e minimizzando la possibilità di generare aerosol. Per tale motivo, non è consigliato il prelievo dell’espettorato indotto.
Il prelievo del tampone rinofaringeo e orofaringeo è una procedura che consiste nel prelievo di muco che
riveste le cellule superficiali della mucosa del rinofaringe o dell’orofaringe, mediante un tampone (attualmente sono disponibili dei tamponi in materiale sintetico capaci di trattenere molto più materiale organico rispetto ai tamponi di ovatta).
Il tampone rinofaringeo, allo stato attuale delle conoscenze scientifiche acquisite durante la pandemia COVID-19, è il tampone che ha la maggior sensibilità e specificità diagnostica e, di fatto, includendo il tampone nasale.
Anche l’OMS e i CDC di Atlanta confermano che il tampone rinofaringeo rappresenti il gold standard
Il tampone rinofaringeo, richiede da parte di operatori sanitari una basilare conoscenza anatomica di questo
distretto e della procedura per poter essere eseguito.
Il prelievo viene eseguito in pochi secondi e ha un’invasività minima, originando al più un impercettibile fastidio
nel punto di contatto. La semplicità del prelievo non significa però che possa essere eseguito da chiunque, ma
da personale addestrato e specializzato che deve garantire la corretta esecuzione della procedura evitando sia
la contaminazione del campione che la raccolta solo del tratto più esterno delle fosse nasali, procedura che
inficerebbe il risultato del test molecolare.
Per ragioni di contenimento da potenziale contagio, la procedura deve essere svolta solo da personale sanitario
utilizzando opportuni DPI.
Al termine della procedura evitare qualsiasi contatto tra i DPI potenzialmente contaminati e mucose o cute.
I DPI utilizzati e il materiale da scartare deve essere considerato come rifiuto infetto e gettato nell’apposito
contenitore. I rifiuti devono essere trattati e smaltiti seguendo le procedure del materiale infetto categoria B UN 3291.
Sopra ogni campione deve essere apposta un’etichetta riportante
I campioni devono essere inviati immediatamente al laboratorio o in alternativa possono essere conservati in
frigo (+4°C) per un tempo < 48 ore. Se il campione non può essere processato entro 48 ore va conservato a – 80° C.
I tamponi non vanno conservati a secco o introdotti in altri preparati per microbiologia. Il tampone rinofaringeo e il tampone orofaringeo possono essere messi nello stesso contenitore di trasporto.
Materiale biologico, categoria B codice UN3373:
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