Al Policlinico “Paolo Giaccone” di Palermo, presso il Laboratorio di Emodinamica guidato da Salvatore Evola, con una innovativa tecnica operatoria e mediante tecnologie avanzate e di nuova applicazione è stato risolto un caso di alta complessità riguardante una paziente di 85 anni, affetta da fibrillazione atriale di lunga durata e grave stenosi aortica.

L’originalità e l’unicità della tecnica sono state riconosciute dall’importante rivista internazionale Frontiers in Cardiovascular Medicine, che ha accettato la pubblicazione del caso clinico.

“In gergo tecnico – spiega Evola – è stata eseguita una procedura di chiusura percutanea di leak paravalvolare aortico da accesso radiale (pochi casi al mondo) in paziente con pregressa sostituzione percutanea trascatetere di valvola aortica (TAVI), con supporto di litotrissia endovascolare”. Semplificando, la procedura consiste nel chiudere, con un dispositivo dedicato, un rigurgito di sangue inappropriato tra la valvola impiantata in precedenza e l’aorta, che stava causando un peggioramento importante dei sintomi dello scompenso cardiaco.

Continua Evola: “Nonostante l’estrema complessità del caso che ha richiesto anche l’utilizzo di un sistema ad ultrasuoni di ultima generazione per posizionare il dispositivo attraverso le calcificazioni aortiche, è stato eseguito un approccio mininvasivo innovativo attraverso un’arteria del polso (radiale). Questo ha consentito di evitare un intervento chirurgico convenzionale ad alto rischio”.

La procedura è stata eseguita dall’equipe dell’Heart Valve Team, composta da emodinamisti, cardiochirurghi, ecocardiografisti, cardiologi clinici e anestesisti, con l’ausilio del personale infermieristico e dei tecnici di radiologia medica dell’Emodinamica.

Il Commissario straordinario dell’Azienda ospedaliera universitaria, Maria Grazia Furnari, commenta: “Questa procedura si inserisce nel novero delle nuove attività di Cardiologia interventistica strutturale intraprese dall’Emodinamica dell’AOUP e rappresenta il completamento dell’offerta assistenziale”.

E ancora: “Il Policlinico, data la sua caratterizzazione di DEA (Dipartimento di Emergenza Urgenza e Accettazione) di secondo livello, e di ospedale dove la ricerca e la didattica sono il supporto indispensabile per l’attività clinica, si conferma sempre più punto di riferimento per le patologie di alta complessità, ed è impegnato a sviluppare procedure e tecniche capaci anche di risolvere aspetti non ancora esplorati delle varie patologie”.

Grazie alla costituzione dell’Heart Team aziendale e al riconoscimento dell’Heart Valve Team da parte dell’Assessorato regionale della Salute, si è istituzionalizzata e formalizzata la già esistente collaborazione tra Emodinamica e Cardiochirurgia.

“Ciò ha determinato l’arricchimento dell’offerta assistenziale della nostra Azienda”, affermano la prof.ssa Giuseppina Novo, direttore dell’Unità operativa di Cardiologia, e il dott. Vincenzo Argano, direttore della UOC di Cardiochirurgia.

L’Heart Team promuove un processo di confronto interdisciplinare finalizzato a definire in modo collegiale la più appropriata gestione clinico-terapeutica di pazienti ad elevata complessità e verificare la corretta applicazione delle linee guida internazionali, e raccogliere e analizzare i dati per migliorare l’assistenza ai pazienti che si rivolgono all’AOUP “Paolo Giaccone”.

Redazione Nurse Times

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