Da molti anni, l’Infermiere sopperisce alla carenza della figura di supporto svolgendo attività che non rientrano nel profilo professionale infermieristico, soprattutto durante il turno notturno, il personale infermieristico si trova costretto ad assolvere tutte le necessità igienico-domestico-alberghiere dei pazienti ricoverati. Con carattere di continuità e da numerosi anni, il turno OSS durante il turno notturno, è svolto dal personale Infermieristico. Non sono mancate occasioni dove si è evidenziato la problematica sia nei vari presidi DIT che alle OPI, senza mai aver ricevuto risposte sia dal punto di vista organizzativo, che dal punto di vista delle assunzioni di OSS.
Per il Sindacato Nursing Up la misura è colma, date le numerose segnalazioni da parte dei colleghi che giornalmente vivono questa problematica sulla propria pelle!
Tale pratica delinea chiaramente i tratti tipici del “demansionamento” in quanto il personale infermieristico è costretto a svolgere mansioni inferiori a quelle previste dal proprio profilo professionale. Per mansione inferiore s’intende quella assegnata ad una diversa qualifica e che, invece, viene svolta da una qualifica superiore con carattere di:
Risulta chiaro come in questa Azienda non vi sia sufficiente personale di supporto costringendo, quotidianamente, l’infermiere a svolgere mansioni assistenziali improprie, nonostante sia ormai chiaro e incontrovertibile che l’Infermiere si caratterizza come profilo intellettuale e culturale prevalente rispetto a quello manuale (art. 2229-2238 del Codice Civile); esso ha discrezionalità, autonomia ed insostituibilità nell’esecuzione delle prestazioni assistenziali infermieristiche alla stessa stregua, pur se con competenze e campo di azione diverso, rispetto a quelle di altre professioni sanitarie storicamente riconosciute.
Ove ve ne fosse la necessità, è necessario chiarire l’ambito normativo all’interno del quale agisce l’Infermiere:
Il D.M. 739/94: “Individuazione figura e relativo Profilo professionale dell’Infermiere”. Il nuovo profilo professionale traghetta la figura infermieristica da mero esecutore a professionista intellettuale, competente, autonomo e responsabile.
Il comma 3 del DM 739/94 recita: “per l’espletamento delle funzioni si avvale, ove necessario, dell’opera di personale di supporto”. Quanto affermato evidenzia il passaggio da arte ausiliaria a professione, poiché ora è l’infermiere a potersi avvalere dell’opera di personale di supporto. “ove necessario” non significa che se manca l’Oss, l’Infermiere sopperisce alla sua assenza, si intende “qualora l’Infermiere lo ritenga necessario”. E’ indispensabile che il personale di supporto sia sempre presente affinché l’Inf. Responsabile dell’assistenza infermieristica pianifichi e gestisca gli interventi assistenziali. Il citato D.M. attribuisce la responsabilità di soddisfare i bisogni primari del paziente attraverso le figure di supporto e non direttamente!
Le mansioni di igiene domestico-alberghiere non sono mai state attribuite all’Infermiere,
neanche ai tempi del mansionario! Nel DPR 225/74 tali mansioni erano affidate all’Infermiere Generico: Titolo V, art.6, (comma a): “assistenza completa al malato, particolarmente in ordine alle operazioni di pulizia e di alimentazione, di riassetto del letto e del comodino del paziente e della disinfezione dell’ambiente e di altri eventuali compiti compatibili con la qualifica a giudizio della direzione sanitaria”Con l’Accordo Conferenza Stato-Regioni del 22.02.2001 si ha la nascita di un nuovo profilo di “figura di supporto” cosiddetto Operatore Socio-Sanitario che svolge attività indirizzata a soddisfare i bisogni primari della persona, nell’ambito delle proprie aree di competenza, in un contesto sia sociale che sanitario. Le attività dell’OSS sono rivolte alla persona e al suo ambiente di vita comprendendo in particolare (comma a): “Assistenza diretta ed aiuto domestico alberghiero (assiste la persona, in particolare non autosufficiente o allettata, nelle attività quotidiane e di igiene personale);
Alla scrivente O.S., duole ricordare che una corposa serie di sentenze hanno confermato la fondatezza di quanto esposto, alcune di queste di seguito elencate:
Alla luce di quanto ampiamente esposto in narrativa, terminiamo ribadendo che le mansioni inferiori sono vietate e non ammesse neppure di fatto. Demansionare l’Infermiere significa cagionare un danno alla professionalità, immediatamente risarcibile ex art. 1226 (artt.1218 e 2043 C.C.).
Per quanto sopra descritto, chiediamo un incontro urgente, con il Direttore Generale, Direttore Amministrativo , Direttore Sanitario e Direttore delle Professioni Tecniche e Sanitarie, per trovare soluzioni immediate per far fronte alla problematica in oggetto.
Diversamente, a tutela dei professionisti ricorreremo agli organi competenti qualora non sia cessata CON EFFETTO IMMEDIATO la richiesta agli Infermieri di ricoprire il turno Oss e svolgerne i relativi compiti, in ogni U.O. dell’Ausl Romagna.
Cesena 19/10/2018
Nursing UP Consigliere Regionale Referente
Francesca Batani
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