Sono tantissime le tesi di laurea che arricchiscono il nostro progetto editoriale denominato NeXT che permette ai neolaureati in medicina, infermieristica e a tutti i professionisti della sanità di poter pubblicare la loro tesi di laurea sul nostro portale (redazione@nursetimes.org)
La dott.ssa Giulia Picardi si è laureata in infermieristica all’Università degli Studi di Udine il 26/11/2020. La sua tesi di laurea ha il titolo “Interventi di screening ed educativi per le persone con cirrosi alcolica”
Background: La cirrosi epatica alcol correlata è una malattia cronica ad elevato impatto sociale, molto diffusa nel nostro paese. Nonostante questo, ad oggi è ancora difficile intercettare la patologia quando si trova in una fase iniziale nei pazienti ospedalizzati o che accedono alle cure primarie. Per questo, è fondamentale implementare l’utilizzo di un test di screening per abuso alcolico, seguito da un intervento educativo nei pazienti che risultano positivi al test.
Obiettivi: Lo scopo della tesi è svolgere una revisione della letteratura scientifica più aggiornata in merito alla sensibilità e specificità degli strumenti di screening per abuso di alcol e di interventi efficaci nel ridurre il consumo alcolico.
Materiali e metodi: E’ stata condotta una revisione della letteratura sulle principali banche dati scientifiche. Negli studi inclusi la popolazione è di età >18 anni ed i pazienti sono ricoverati nel setting di un reparto di medicina o accedono alle cure primarie.
Risultati: Sono stati reperiti in totale 52 studi, dei quali 17 sono stati esclusi perché non rispondevano ai criteri di eleggibilità.
I 35 studi selezionati trattano: (a) definizione ed incidenza del fenomeno, eziopatogenesi, manifestazioni cliniche e complicanze, epidemiologia; (b) problemi assistenziali della persona con cirrosi alcolica; (c) interventi di screening ed educativi efficaci nel prevenire le complicanze.
Numerosi studi supportano l’efficacia di screening ed intervento di counseling breve; nello specifico, il test di screening AUDIT e la sua forma breve AUDIT-C risultano essere i più validati.
Nei dipartimenti d’emergenza, invece, il questionario FAST si è dimostrato essere il più efficace per la sua brevità che consente un’agevole somministrazione. Uno dei problemi che più di frequente si riscontra nel paziente con cirrosi alcolica è la malnutrizione: è presente nel 65-90% dei pazienti con cirrosi scompensata e nel 20% di quelli con cirrosi compensata.
Questa condizione favorisce lo sviluppo di complicanze, quali infezioni, encefalopatia ed ascite; inoltre, è un predittore indipendente di mortalità nel paziente con cirrosi avanzata ed indica una prognosi sfavorevole.
Il fenomeno della cirrosi alcol correlata necessita di un maggior controllo soprattutto nella fase iniziale, quando è ancora possibile intercettare l’abuso di alcol e prevenire le complicanze associate, intraprendendo un percorso di astinenza al fine di migliorare la qualità della vita del soggetto che abusa di alcol.
Parole chiave: Cirrosi alcolica; Abuso di alcol; Screening; Educazione terapeutica; Assistenza.
Allegato
Tesi “Interventi di screening ed educativi per le persone con cirrosi alcolica”
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