Uno studio svizzero ha indagato sulle conseguenze del Covid-19 per i polmoni.

Uno studio nazionale pubblicato sulla rivista European Respiratory Journal, sotto la guida dell’Inselspital, con la collaborazione dell’Università di Berna, stabilisce per la prima volta che la grave malattia da Covid-19 può provocare una persistente compromissione dell’assorbimento di ossigeno da parte dei polmoni anche dopo quattro mesi. Il monitoraggio a lungo termine e il trattamento di questi pazienti è quindi importante e urgente.

Nello studio è stato coinvolto il Dipartimento di ricerca biomedica (DBMR) dell’Università di Berna e  attualmente partecipano nove centri in tutta la Svizzera, tra cui gli importanti centri di pneumologia della Svizzera francese, tedesca e del Ticino (Clinica Luganese Moncucco). Già nell’estate del 2020 diversi studi hanno riportato sintomi persistenti e possibili danni permanenti alla salute dei pazienti dopo la malattia da coronavirus, e questo studio fornisce importanti informazioni per la loro gestione clinica.

Assorbimento di ossigeno costantemente ridotto – L’attuale prima valutazione dello Swiss national Covid-19 lung study mostra dopo quattro mesi una chiara compromissione funzionale del polmone, soprattutto dopo una grave forma di malattia. Il cambiamento funzionale è stato determinato da una ridotta capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO). Dopo una grave malattia da Covid-19, la DLCO media era del 76% (mediana) rispetto al valore atteso. Cioè, anche quattro mesi dopo l’infezione, la malattia in forma grave ha ridotto l’assorbimento di ossigeno polmonare di un quinto, in media, rispetto al valore atteso in una persona sana. 

Valutazione sistematica delle immagini tomografiche polmonari – “Sebbene la presentazione della polmonite Covid-19 iniziale tramite per immagini sia relativamente caratteristica, le manifestazioni radiologiche a medio e lungo termine non sono attualmente ben comprese – spiega Lukas Ebner, medico senior e responsabile dell’imaging toracico presso l’Istituto universitario di Radiologia diagnostica, interventistica e pediatrica –. Oltre al danno al tessuto polmonare attribuibile a postumi di polmonite grave, l’immagine della Tac indica anche un possibile piccolo coinvolgimento delle vie aeree, che è un quadro abbastanza caratteristico dopo Covid-19. Il nostro approccio multidisciplinare dimostra l’importanza di adottare un approccio olistico, esaminando sia l’evoluzione temporale dei parametri radiologici, clinici e funzionali per comprendere il potenziale danno da Covid-19 nel polmone”

In questa prima pubblicazione sono stati valutati i dati di 113 pazienti. 66 ha mostrato un decorso da grave a critico e 47 un decorso da lieve a moderato. Sono stati raccolti dati sulla funzione polmonare (compresa la forza dei muscoli respiratori), la capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO), un test di camminata di 6 minuti e la Tac dei polmoni. Sono stati registrati anche fattori di rischio noti come IMC, fumo, età e malattie precedenti, ecc.

“Il nostro studio ha permesso di raccogliere dati sulla funzione polmonare dei pazienti dopo Covid-19 in tutta la Svizzera in brevissimo tempo – sottolinea la dottoressa Manuela Funke-Chambour, ricercatrice principale, responsabile dello studio e vice-capo del Dipartimento universitario di pneumologia dell’Inselspital –. I dati valutati fino ad oggi e i risultati futuri sono importanti per poter rispondere alle domande sulle conseguenze a lungo termine per i polmoni di Covid-19. Solo i dati provenienti da studi come questo ci permetteranno di fornire un supporto e un trattamento ottimale a lungo termine per i pazienti”.

Follow-up a lungo termine dopo la malattia di Covid 19 – I cambiamenti comprovati nei polmoni sono un chiaro segnale d’allarme. La malattia di Covid-19 è tutt’altro che finita dopo una fase acuta. I limiti sono esacerbati dai risultati neurologici e cardiovascolari descritti in aggiunta. I ricercatori dello Swiss national Covid-19 lung study sottolineano con forza che i pazienti hanno urgente bisogno di cure mediche multidisciplinari e di sostegno nei centri di competenza anche dopo la fase acuta di Covid-19.

Redazione Nurse Times

Fonte: Salute H24