La sicurezza della scena nell’emergenza: leggere il rischio prima che esploda

Redazione Nurse Times13 Agosto 20262 min di lettura

Gentile Direttore,

a margine dell’articolo del dottor Francesco Venneri sul tragico caso di Bologna, vorrei proporre una riflessione che non intende entrare nel merito delle responsabilità di quello specifico episodio, la cui valutazione richiede una ricostruzione completa e documentata dei fatti.

La domanda, però, resta: siamo preparati non solo a gestire un’emergenza, ma anche a riconoscere quando la scena sta cambiando?

Alla fine degli anni ’90 ho iniziato a lavorare sui primi mezzi di soccorso infermieristici e per circa dieci anni ho operato sul territorio. Ho conosciuto una realtà nella quale imprevedibilità, decisioni rapide e collaborazione tra sanitari, forze dell’ordine e vigili del fuoco fanno parte della quotidianità.

L’esperienza sul campo insegna che la scena non è una fotografia: cambia continuamente.

Una persona agitata, spaventata o disorientata non reagisce soltanto alle parole. Reagisce anche alla distanza degli operatori, al tono della voce, ai movimenti, al numero delle persone presenti, alla percezione di essere circondata.

Non è una questione di colpe. È una questione di dinamiche.

L’operatore è parte della scena e può contribuire, anche involontariamente, a modificarne l’evoluzione.

Per questo la de-escalation non dovrebbe essere soltanto una tecnica da utilizzare quando il conflitto è già esploso, ma una competenza di lettura precoce del rischio: capire quando parlare, quando ridurre gli stimoli, quando lasciare spazio e quando, invece, aumentare il livello di sicurezza.

La sicurezza viene prima dell’intervento sanitario. Ma non è una condizione immutabile.

Una situazione inizialmente comportamentale può trasformarsi rapidamente in un’emergenza clinica. Se durante un contenimento qualcuno dice «Non respira», la priorità cambia. La scena deve essere rivalutata e tutti i professionisti devono essere in grado di riconoscere il cambiamento, comunicarlo e modificare rapidamente le proprie priorità.

È qui che la collaborazione interprofessionale diventa decisiva.

Controllare la scena non significa necessariamente controllare la persona.Significa creare le condizioni perché il soccorso possa avvenire in sicurezza, tutelando la persona assistita, gli operatori e gli altri presenti.

Anche la relazione può essere parte della sicurezza.

Per questo la formazione dovrebbe andare oltre la corretta applicazione della procedura e porre domande diverse:

Abbiamo letto la scena?
Abbiamo riconosciuto l’escalation?
Abbiamo comunicato il cambiamento in tempo?
Abbiamo mantenuto aperta la relazione quando era ancora possibile?

Non si tratta di sostituire protocolli e competenze tecniche con l’improvvisazione, ma di integrare la tecnica con la capacità di osservare, comunicare, rivalutare e adattare l’intervento.

Perché nell’emergenza il rischio può cambiare in pochi secondi.

Non basta sapere come intervenire quando il rischio è esploso. Bisogna imparare a riconoscere quando il rischio sta crescendo.

È in quella breve distanza tra una relazione che regge e una relazione che si interrompe che, talvolta, si gioca una parte importante della sicurezza nell’emergenza.

Dott. Abukar Aweis Mohamed

Infermiere Forense e Criminologo Clinico, Già Docente a contratto presso l’Università degli Studi di Firenze

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