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Suicidio assistito in Italia: quando l’ASL riconosce i requisiti per la morte volontaria

Redazione Nurse Times27 Ottobre 20253 min di lettura

Suicidio assistito, il Ssn fornisce medico e farmaco a una donna di Trieste: prima volta in Italia

Due casi emblematici (Ada e Mario) riaccendono il dibattito sul diritto a morire e sulle responsabilità delle strutture pubbliche, tra sentenze della Consulta, attese procedure ospedaliere e iniziative legali.

Le cure di fine vita e il tema del suicidio medicalmente assistito sono diventati nodi centrali della sanità e della bioetica italiana. Per capire benefici, limiti e procedure è necessario partire dal quadro giuridico: la Corte costituzionale ha indicato i presupposti perché l’aiuto al suicidio non sia punibile, affidando al Servizio Sanitario Nazionale e ai comitati etici il compito di verificare i requisiti e le modalità operative.

Cos’è il suicidio medicalmente assistito in Italia

Nel nostro ordinamento la distinzione pratica è netta:

il paziente si autosomministra il farmaco fornito dalla struttura sanitaria;
il farmaco è messo a disposizione da una struttura pubblica ma la somministrazione è compito del paziente;
la somministrazione attiva da parte del medico (eutanasia attiva) rimane, nella prassi, distinta e soggetta a limiti giuridici molto rigidi.

I casi recenti: Ada e Mario — perché sono importanti

Il caso di Ada, una donna di 44 anni affetta da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) con rapida progressione della malattia, è un esempio recente di come una ASL possa certificare la sussistenza dei requisiti previsti dalla giurisprudenza per l’accesso all’aiuto al suicidio. Secondo le comunicazioni ufficiali, l’Azienda Sanitaria ha verificato i requisiti e ha annunciato la prossima individuazione del farmaco e delle modalità di autosomministrazione. Questo passaggio pratico — dall’accertamento clinico alla predisposizione logistica del farmaco — è ciò che concretizza l’orientamento espresso dalla Consulta.

Il caso noto come “Mario” (Federico Carboni), che nel 2022 è stato il primo soggetto a ottenere l’accesso al suicidio assistito sulla base della sentenza della Consulta, rimane paradigmatico: la vicenda ha richiesto l’intervento dei comitati etici e delle strutture sanitarie per deliberare il farmaco appropriato (in quella sede si era discusso, ad esempio, del tiopentone) e ha mostrato come l’iter può richiedere ricorsi, ricognizioni e valutazioni cliniche dettagliate.

Procedura, ruoli e criticità operative

Le tappe operative, sulla base delle indicazioni emerse nei casi giudiziari e nelle prassi regionali, sono in genere:

Richiesta formale del paziente e valutazione preliminare clinica.
Verifica da parte di strutture pubbliche (ASL/ospedale) e coinvolgimento del comitato etico regionale o aziendale.
Accertamento della volontà libera, informata e persistente del paziente (documentazione, colloqui psichiatrici/psicologici quando necessari).
Individuazione del farmaco e delle modalità tecniche (con indicazioni precise per garantire dignità, sicurezza e assenza di sofferenza).
Esecuzione: la somministrazione resta a carico del paziente; la struttura assicura la fornitura e le condizioni per l’autosomministrazione.

Le criticità osservate nella prassi nazionale includono ritardi nell’attivazione delle procedure da parte delle ASL, differenze regionali nelle prassi e la necessità di linee guida nazionali più chiare per ridurre contenziosi e incertezze. In alcune realtà regionali si sono registrate invece procedure più snelle, anche in seguito a legislazioni regionali specifiche che però possono essere impugnate (es.: recenti sviluppi in Toscana).

Impatto sui professionisti sanitari (infermieri, medici, servizi ospedalieri)

Per infermieri e operatori sanitari le implicazioni pratiche sono concrete: gestione del percorso assistenziale, supporto al paziente e ai familiari, preparazione degli ambienti e delle forniture farmaceutiche, collaborazione con i comitati etici. La formazione su modalità cliniche, aspetti legali e gestione della sofferenza è una best practice ormai impellente nelle strutture che affrontano queste richieste. Le strutture ospedaliere devono predisporre protocolli che tutelino sia il diritto del paziente sia la responsabilità del personale.