Lo ha messo a punto una equipe guidata dal ricercatore Rok Seon Choung.
“Abbiamo identificato epitopi immunogeni del tTG-DGP e abbiamo scoperto che un test per misurare la risposta immunitaria agli epitopi identifica accuratamente i pazienti con malattia celiaca, così come i pazienti con guarigione della mucosa”. Così scrivono su Gastroenterology gli autori dello studio che ha portato all’identificazione di un nuovo test sui biomarcatori, in grado di rilevare la celiachia e monitorarne i progressi.
“Il nuovo biomarcatore – aggiunge Rok Seon Choung, ricercatore della Mayo Clinic di Rochester e autore principale dello studio – migliorerebbe l’accuratezza diagnostica e il monitoraggio dell’attività della celiachia. L’utilizzo di questo marker, inoltre, può evitare ai pazienti procedure invasive non necessarie, come l’endoscopia con biopsia duodenale”.
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Per misurare la reattività immunitaria contro il complesso tTG-DGP, Choung e colleghi hanno analizzato i campioni di siero provenienti da 90 pazienti con celiachia provata da biopsia e 79 partecipanti di controllo sani. Una piattaforma di microarray peptidico fluorescente ha permesso loro di stimare l’intensità di legame anticorpale di ciascun epitopo tTG-DGP sintetizzato, e di convalidare i risultati in 82 pazienti con malattia celiaca di recente diagnosi e 217 controlli.
Il gruppo di ricerca ha testato la capacità della piattaforma peptidica di identificare i pazienti con guarigione della mucosa, basati sull’esame istologico, utilizzando campioni di siero di 85 pazienti con celiachia trattati e guariti, 81 pazienti con malattia celiaca trattata ma non guarita (con atrofia villosa nonostante il mantenimento di una dieta priva di glutine) e 82 pazienti con celiachia non trattata, oltre a 27 controlli malati (che avevano atrofia dei villi senza celiachia) e 217 controlli sani.
Analizzando i dati, gli studiosi hanno identificato 172 epitopi immunogenici del complesso tTG-DGP con reattività immunitaria significativamente più forte contro questi epitopi rispetto ai controlli. L’insieme di neoepitopi ottenuti dal complesso tTG-DGP ha identificato i pazienti con malattia celiaca con sensibilità del 99% e specificità del 100%. I campioni di siero dei pazienti con celiachia non trattata avevano la più alta intensità media di anticorpi contro il complesso tTG-DGP.
Giuseppe Papagni
