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Evoluzione della sclerosi multipla: implicazioni cliniche e assistenziali per l’infermiere

Redazione Nurse Times6 Luglio 20262 min di lettura

La sclerosi multipla (SM) è una patologia neurologica cronica a patogenesi autoimmune che continua a costituire una rilevante sfida clinico-assistenziale. Nel 2026 la ricerca ha introdotto importanti innovazioni terapeutiche, soprattutto per le forme progressive della malattia, tradizionalmente caratterizzate da limitate opzioni farmacologiche e progressivo accumulo di disabilità.

Tra le principali novità emerge il tolebrutinib, un inibitore orale della tirosin-chinasi di Bruton (BTK), indicato per la sclerosi multipla secondariamente progressiva senza attività di ricaduta. Il farmaco viene somministrato per via orale in monosomministrazione giornaliera, e richiede un attento monitoraggio della funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Il suo meccanismo d’azione si basa sulla modulazione dell’attività delle cellule immunitarie residenti nel sistema nervoso centrale, con l’obiettivo di ridurre l’infiammazione cronica compartimentalizzata e rallentare la progressione della disabilità.

Gli effetti indesiderati più frequentemente riportati comprendono infezioni delle vie respiratorie, disturbi gastrointestinali e incremento degli enzimi epatici, mentre l’evento avverso clinicamente più rilevante è rappresentato dalla potenziale epatotossicità, che può rendere necessaria la sospensione della terapia. Parallelamente, altri inibitori della BTK, come fenebrutinib, stanno mostrando risultati promettenti negli studi clinici di fase avanzata, suggerendo l’emergere di una nuova classe terapeutica potenzialmente efficace nel controllo della progressione della malattia.

Il paradigma terapeutico della sclerosi multipla si sta progressivamente spostando dal controllo delle ricadute alla prevenzione della progressione della disabilità e alla protezione del sistema nervoso centrale. In questo contesto assumono crescente importanza i biomarcatori, la risonanza magnetica avanzata e l’impiego dell’intelligenza artificiale, strumenti che consentono una più precisa stratificazione del rischio e una maggiore personalizzazione dei percorsi terapeutici.

Accanto alle innovazioni farmacologiche si sviluppano linee di ricerca orientate alla rimielinizzazione e alla neuroprotezione, con l’obiettivo futuro non solo di rallentare la progressione della malattia, ma anche di favorire il recupero funzionale delle strutture nervose danneggiate.

Le innovazioni introdotte hanno importanti implicazioni per la pratica infermieristica. L’infermiere riveste infatti un ruolo centrale nella gestione della persona con sclerosi multipla attraverso il monitoraggio clinico e laboratoristico, l’identificazione precoce degli eventi avversi, il supporto all’aderenza terapeutica, l’educazione sanitaria e il sostegno psicologico al paziente e alla famiglia. L’evoluzione delle terapie richiede inoltre un continuo aggiornamento delle competenze professionali e un approccio sempre più integrato e multidisciplinare.

In conclusione, le innovazioni terapeutiche del 2026 delineano un cambiamento significativo nella gestione della sclerosi multipla, orientato non solo al controllo dell’attività infiammatoria, ma soprattutto al rallentamento della progressione della disabilità e alla preservazione della qualità di vita delle persone affette.

Federica Bonaventura – Infermiera

Fonti

– European Medicines Agency (EMA).
Cenrifki (tolebrutinib) – EPAR e approvazione UE per sclerosi multipla secondariamente progressiva
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cenrifki

– Sanofi (2026).
EU approval of Cenrifki (tolebrutinib) in secondary progressive multiple sclerosis
https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2026/2026-06-23-05-00-00-3315699

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