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Violenza contro gli operatori sanitari: quando il luogo di cura diventa luogo di rischio

Redazione Nurse Times22 Dicembre 20255 min di lettura

Nursing Up: "Inacettabile escalation di violenza contro gli infermieri. Serve l'intervento dell'esercito" 1

ABSTRACT

La violenza contro gli operatori sanitari rappresenta un fenomeno in costante aumento a livello globale, configurandosi come una rilevante emergenza di sanità pubblica e un importante problema organizzativo per i sistemi sanitari. Infermieri e altri professionisti della salute risultano particolarmente esposti a episodi di violenza fisica, verbale e psicologica, soprattutto nei contesti ad alta intensità assistenziale, come pronto soccorso, reparti ospedalieri e servizi territoriali.

Le evidenze scientifiche indicano che la violenza sul luogo di lavoro non solo compromette il benessere psicofisico degli operatori, ma incide negativamente sulla qualità delle cure, sulla sicurezza del paziente e sulla sostenibilità delle organizzazioni sanitarie. Il presente articolo analizza criticamente le evidenze disponibili sulla violenza contro gli operatori sanitari, con particolare attenzione ai fattori di rischio organizzativi, alle conseguenze assistenziali e professionali e alle principali strategie di prevenzione.

L’analisi evidenzia come la violenza in sanità debba essere interpretata non come evento inevitabile, ma come espressione di criticità sistemiche che richiedono interventi strutturali, multidisciplinari e orientati alla sicurezza.

BACKGROUND

È accettabile che chi si prende cura degli altri debba lavorare in un contesto percepito come pericoloso? La violenza contro gli operatori sanitari è oggi riconosciuta come uno dei principali rischi occupazionali nei sistemi sanitari moderni, con una prevalenza significativamente più elevata rispetto a molti altri settori lavorativi. Studi recenti mostrano come una quota consistente di infermieri e operatori sanitari abbia sperimentato, almeno una volta nella propria carriera, episodi di violenza verbale, minacce, aggressioni fisiche o comportamenti intimidatori da parte di pazienti, familiari o visitatori.

Tale fenomeno risulta particolarmente diffuso nei contesti caratterizzati da elevata pressione assistenziale, sovraffollamento, carenza di personale e gestione complessa della domanda di cura. Nonostante la crescente attenzione mediatica e istituzionale, la violenza in sanità continua a essere sottostimata, spesso normalizzata come “parte del lavoro” o scarsamente segnalata per timore di ripercussioni o per mancanza di fiducia nei sistemi di tutela. Questa normalizzazione contribuisce a perpetuare un clima di insicurezza che incide profondamente sul benessere degli operatori e sulla qualità dell’assistenza erogata.

OBIETTIVO

L’obiettivo di questo articolo è analizzare il fenomeno della violenza contro gli operatori sanitari alla luce delle evidenze scientifiche disponibili, esplorando le principali tipologie di aggressione, i fattori di rischio organizzativi, le conseguenze per i professionisti e per l’assistenza e le strategie di prevenzione più efficaci a livello individuale, organizzativo e sistemico.

DISCUSSIONE

Le evidenze analizzate mostrano che la violenza contro gli operatori sanitari assume forme multiple, includendo violenza verbale, minacce, aggressioni fisiche e comportamenti psicologicamente intimidatori, con una prevalenza della violenza non fisica nettamente superiore rispetto a quella fisica, ma con un impatto cumulativo altrettanto rilevante sul benessere professionale. Gli infermieri risultano tra i professionisti più colpiti, in quanto maggiormente esposti al contatto diretto e continuativo con pazienti e familiari, spesso in situazioni di stress, dolore, disagio emotivo o alterazione cognitiva.

I fattori di rischio associati alla violenza emergono in modo coerente come prevalentemente organizzativi e ambientali, includendo sovraffollamento dei servizi, tempi di attesa prolungati, carenza di personale, elevato carico di lavoro, comunicazione inefficace e assenza di adeguate misure di sicurezza. Ulteriori elementi di rischio sono rappresentati dalla gestione di pazienti con disturbi psichiatrici, abuso di sostanze o deterioramento cognitivo, nonché dalla mancanza di formazione specifica degli operatori nella prevenzione e gestione delle situazioni aggressive.

Le conseguenze della violenza in sanità si estendono ben oltre l’evento acuto, includendo aumento dello stress lavorativo, ansia, sintomi depressivi, burnout, assenteismo, riduzione della soddisfazione professionale e incremento dell’intenzione di abbandonare il posto di lavoro o la professione. Dal punto di vista assistenziale, la violenza è associata a una riduzione della qualità delle cure, a un aumento delle cure omesse, a una comunicazione meno efficace e a un peggioramento della relazione terapeutica, con potenziali ricadute negative sulla sicurezza del paziente.

Questi dati suggeriscono che la violenza contro gli operatori sanitari rappresenti un indicatore sensibile di disfunzione organizzativa e di fragilità dei sistemi di cura, piuttosto che un fenomeno imprevedibile o inevitabile.

STRATEGIE DI PREVENZIONE

Le strategie di prevenzione della violenza in sanità devono essere multilivello e integrate, superando approcci esclusivamente reattivi o centrati sull’individuo. Le evidenze indicano che interventi efficaci includono l’adozione di politiche di tolleranza zero verso la violenza, la presenza di sistemi strutturati di segnalazione degli eventi, la formazione specifica degli operatori nella comunicazione e nella gestione delle situazioni conflittuali e il miglioramento delle condizioni organizzative e ambientali.

La progettazione degli spazi, il controllo degli accessi, la presenza di personale adeguatamente formato e la disponibilità di supporto immediato in caso di aggressione rappresentano elementi chiave per ridurre il rischio. Fondamentale è anche il ruolo della leadership e del management, che devono promuovere una cultura della sicurezza, riconoscere formalmente la gravità del fenomeno e garantire supporto agli operatori vittime di violenza. L’implementazione di strumenti standardizzati per la valutazione del rischio e la raccolta sistematica dei dati sugli episodi di violenza consente inoltre di monitorare il fenomeno e di orientare interventi preventivi mirati.

IMPLICAZIONI PER LA PRATICA INFERMIERISTICA

Per la pratica infermieristica, la violenza sul luogo di lavoro rappresenta una sfida etica, professionale e organizzativa. Gli infermieri devono essere riconosciuti non solo come vittime potenziali, ma come attori chiave nella prevenzione della violenza attraverso una comunicazione efficace, la capacità di riconoscere precocemente i segnali di escalation e il lavoro in team. Tuttavia, tali competenze non possono sostituire la responsabilità organizzativa di garantire ambienti di lavoro sicuri. È necessario che le organizzazioni sanitarie investano in formazione continua, supporto psicologico post-evento e modelli organizzativi che riducano le condizioni di rischio, integrando la sicurezza degli operatori come elemento centrale della qualità assistenziale.

CONCLUSIONI

La violenza contro gli operatori sanitari costituisce una problematica complessa e multifattoriale che richiede un approccio sistemico e orientato alla prevenzione. Le evidenze mostrano chiaramente che il luogo di cura può trasformarsi in luogo di rischio quando le criticità organizzative, ambientali e comunicative non vengono adeguatamente affrontate. Riconoscere la violenza in sanità come un problema di sicurezza e di qualità delle cure, e non come un evento inevitabile, rappresenta il primo passo per sviluppare strategie efficaci di prevenzione.

Solo attraverso politiche organizzative strutturate, leadership responsabile e una cultura della sicurezza condivisa sarà possibile tutelare il benessere degli operatori sanitari e garantire un’assistenza sicura, dignitosa e di qualità per i pazienti.

Paolo Fontò e Arianna Saponaro

Bibliografia

The Lancet Commission on violence against health workers. The growing burden of workplace violence against healthcare workers: trends in prevalence, risk factors, consequences, and prevention. eClinicalMedicine. 2024;69:102641. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102641.
Aydin B, Kartal M. Violence against healthcare professionals: prevalence, types and contributing factors. Turkish Journal of Family Medicine. 2024;28(2):1–9. doi:10.17343/sdutfd.1504243.
Yenealem DG, Woldegebriel MK, Olana AT. Workplace violence and its associated factors among nurses working in hospitals: a cross-sectional study. BMC Nursing. 2024;23:266. doi:10.1186/s12912-024-02660-y.
Gates DM, Gillespie GL, Succop P. Violence against nurses and its impact on stress and productivity. Journal of Clinical and Translational Research. 2022;8(5):421–429.
Li Y, Chen H, Zhang J, et al. Workplace violence against nurses and its association with burnout and psychological distress. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(1):299. doi:10.3390/ijerph17010299.
Shi L, Zhang D, Zhou C, et al. Workplace violence against healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychology. 2022;13:896156. doi:10.3389/fpsyg.2022.896156.
World Health Organization, International Labour Organization, International Council of Nurses, Public Services International. Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector. Geneva: WHO; 2002.
World Health Organization. Violence against health workers: questionnaire and research instruments. Geneva: WHO; 2003.

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