Score al triage per diagnosticare appendicite: criterio di Alvarado

Il sospetto di appendicite acuta è possibile svelarlo osservando uno score, quello di Alvarado.

Esso si compone di 3 indicatori cardine, ai quali si associano dei punteggi e che sommati tra loro determinano i criteri di possibilità, probabilità & certezza di appendicite acuta.

I Criteri si basano su:

1. Sintomi;
2. Segni;
3. Esame bioumorale (apprezzamento di lucocitosi e “Shift to the left of neutrophilis” ovverossia produzione massiva di nuovi leucociti);

La semplice esecuzione di un emocromocitometrico al triage sommata all’obiettività clinica può orientare l’infermiere ad indirizzare il paziente verso un percorso assistenziale prioritario e con caratteri di tempestività e tempismo clinico.

Secondo i dati di uno studio condotto su 202 pazienti di età media 18.1 anni, si è ricavato che associare score Alvarado + eco-addome + esame emocromocitometrico si ottiene:

1. sensibilità diagnostica di appendicite acuta del 100%;
2. specificità del 97%;
3. predittività positiva del 97%;
4. predittività negativa del 100%.

In definitiva lo studio ha documentato che il supporto degli ultrasuoni allo score di Alvarado migliora sensibilmente l’affidabilità diagnostica nel sospetto di appendicite acuta.

CALABRESE Michele

Fonte:

www.xagena.it

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