La malnutrizione e il suo impatto sull’esito clinico possono essere sottovalutati negli anziani ricoverati in quanto molte procedure di screening richiedono misurazioni di peso e altezza che non possono essere spesso intraprese in pazienti anziani malati
Lo “strumento universale di screening della malnutrizione” (MUST) è stato sviluppato per lo screening di tutti gli adulti, anche se il peso e / o l’altezza non possono essere misurati, consentendo di ottenere informazioni più complete sulla prevalenza della malnutrizione e il suo impatto sull’esito clinico.
Nel presente studio, 150 pazienti anziani ammessi consecutivamente [età 85 (sd 5,5) anni] sono stati reclutati in modo prospettico, proiettati con “MUST” e registrati gli esiti clinici.
Sebbene solo il 56% dei pazienti potesse essere pesato, tutti (n 150) potevano essere sottoposti a screening con “MUST”; Il 58% era a rischio di malnutrizione e questi soggetti presentavano una maggiore mortalità (in ospedale e post dimissione, P <0,01) e degenze ospedaliere più lunghe (P = 0,02) rispetto a quelli a basso rischio.
Sia la classificazione “MUST” sia i punteggi dei componenti (BMI, perdita di peso, malattia acuta) erano significativamente correlati alla mortalità (P <0,03). Quei pazienti senza peso misurato o ricordato (criteri soggettivi “MUST” utilizzati) avevano un rischio maggiore di malnutrizione (P = 0,01) e un esito clinico più scarso (P <0,002) rispetto a quelli che potevano essere pesati e, in entrambi i gruppi, clinici l’esito era peggiore in quelli a rischio di malnutrizione.
Il presente studio suggerisce che “MUST” prevede l’esito clinico negli anziani ospedalizzati, in cui la malnutrizione è comune (58%). In coloro che non possono essere soppesati, una maggiore prevalenza di malnutrizione e risultati clinici più scarsi associati supportano l’importanza dello screening di routine con uno strumento, come “MUST”, che può essere utilizzato per lo screening di tutti i pazienti.
Redazione NurseTimes
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