Gentile Direttore,
sono Russo Maria Vincenza. Mi sono laureata il 6 dicembre in Infermieristica presso l’Università degli Studi di Siena. Volevo condividere con voi il mio lavoro di tesi dal titolo “Il ruolo dell’Infermiere di Terapia Intensiva nel percorso di donazione a cuore fermo controllata: un’analisi della letteratura per mappare le competenze infermieristiche tra technical ed ethical skills”.
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Presupposti per lo studio/evidenze empiriche
La Terapia Intensiva rappresenta il setting assistenziale in cui si verifica il maggior numero di donazioni a cuore fermo (DCD). I donatori sono in genere pazienti in cui l’arresto cardiaco è atteso e avviene a seguito della sospensione dei trattamenti vitali. Pertanto, verificata la volontà di donazione del paziente e i criteri di inclusione al programma DCD, è possibile avviare il Protocollo per la preservazione e l’espianto degli organi (DCD controllata).
Obiettivi dello studio
Lo scopo dello studio è individuare lo stato attuale dell’arte relativamente a: conoscenze, abilità e competenze necessarie all’Infermiere di Terapia Intensiva coinvolto nel percorso DCD e proporre una guida rispetto alle competenze infermieristiche necessarie a ricoprire tale ruolo.
Popolazione soggetta allo studio: Assente, in quanto tesi compilativa.
Materiali e metodi
Per rispondere all’obiettivo prefissato è stata eseguita una revisione narrativa della letteratura attraverso la consultazione della banca dati MEDLINE nel periodo che va dal 09/09/22 al 20/09/22. La strategia di ricerca utilizzata si è basata sul metodo PICOM. I limiti applicati per la ricerca degli articoli sono stati: disponibilità del free full text, periodo di pubblicazione ultimi 5 anni.
Esposizione risultati/discussione
La figura infermieristica nel percorso DCD è associata ad un aumento dei tassi di consenso alla donazione e alla necessità di avere Infermieri sempre più specializzati in comunicazione e supporto
familiare. Quanto evidenziato in letteratura, però, si scontra e in molti casi differisce dalla realtà a causa della poca chiarezza da parte delle istituzioni rispetto al ruolo infermieristico; dalle questioni etiche legate alla DCD e dalla scarsa conoscenza da parte del personale. La formazione necessita di essere incentivata soprattutto fra gli Infermieri affinché siano non soltanto meri esecutori ma dei veri e propri professionisti che agiscono autonomamente, nell’ambito delle proprie competenze.
Conclusioni
Sono ancora poche chiare e poco definite le competenze tecniche richieste all’Infermiere di T.I durante il percorso DCD, a partire dalle cure di fine vita alla preservazione degli organi post-mortem cardiaca. È poco evidenziato come l’Infermiere possa garantire un elevato standard di assistenza al paziente morente e in che modo si possano superare le questioni etiche legate alla DCD che limitano talvolta l’agire infermieristico. Durante l’intero processo, l’Infermiere di T.I è chiamato ad espletare technical ed ethical skills. Gli studi futuri dovrebbero incentrarsi su questi aspetti al fine di garantire una buona pratica basata sulle migliori evidenze scientifiche.
Dott.ssa Russo Maria Vincenza
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