Rilanciamo l’approfondimento sul tema a cura del portale TopDoctors.
Cos’è la dissecazione aortica?
La dissecazione aortica, conosciuta anche con il nome di dissezione aortica, è una grave patologia caratterizzata dalla lacerazione della parete interna dell’aorta. Questa lacerazione consente il passaggio del sangue al suo interno, creando quindi un falso lume.
Prognosi della malattia
L’80% dei pazienti con dissecazione aortica, se non è tempestivamente trattato, muore nelle prime due settimane a causa di complicanze quali ictus, attacco cardiaco, danni nervosi e/o spinali e insufficienza renale. In caso di terapia, invece, il 70% dei pazienti sarà sottoposto a dissezione della prima porzione dell’aorta, e circa il 90% a dissezione del vaso in aree più distanti del cuore. Questo trattamento garantisce la sopravvivenza al 60% dei pazienti affetti da questa malattia.
Sintomi
Il sintomo principale della dissecazione aortica è il dolore improvviso e lancinante al torace, che può portare a perdita di coscienza. Alcuni soggetti possono anche sentirlo al dorso e alle spalle. Altri sintomi possono essere: dispnea, sudorazione, differenza di pressione sanguigna negli arti.
Diagnosi
La diagnosi di dissecazione aortica avviene mediante tecniche di imaging quali ecografia, TC e RM. Come prima indagine, viene generalmente eseguita una radiografia toracica, che evidenzia la presenza di una dilatazione del vaso nel 90% dei pazienti. In seguito sarà eseguita la TC con mezzo di contrasto, e in alcuni casi possono essere richiesti ulteriori esami di accertamento quali ecocardiogramma (standard o transesofageo) e angio-RM.
Cause
La causa principale di questa condizione è il deterioramento delle pareti dell’arteria, spesso dovuto ad ipertensione arteriosa cronica. Altre possibili cause sono: malattie ereditarie del tessuto connettivo (es. sindrome di Marfan), anomalie congenite di cuore e vasi sanguigni, arterioslerosi, traumi (es. incidenti stradali).
Trattamenti
La dissecazione aortica è considerata un’emergenza medica. Per questo motivo il paziente sarà ricoverato e tenuto sotto controllo e, appena possibile, gli saranno somministrati farmaci per ridurre la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa. In seguito si dovrà decidere se continuare con la terapia farmacologica o se sottoporre il paziente a intervento chirurgico. Generalmente si preferisce ricorrere alla chirurgia nel caso in cui la dissezione interessi i primi centimetri del vaso, continuando a seguire la terapia farmacologica nel caso in cui la malattia si manifesti in aree più lontane dal cuore. La chirurgia o l’impianto di stent sono sempre eseguiti nel caso in cui la dissecazione causi il sanguinamento dell’arteria, interrompendo l’apporto di sangue a organi vitali.
A quale specialista rivolgersi?
In caso di dissecazione aortica è necessario rivolgersi a un esperto in angiologia, cardiochirurgia, cardiologia o chirurgia vascolare.
Redazione Nurse Times
Fonte: TopDoctors
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