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Libera professione per infermieri, il Piemonte bussa al Parlamento. Intanto l’organico è cresciuto del 2,5% in tre anni

Redazione Nurse Times12 Novembre 20264 min di lettura

Il Consiglio regionale ha approvato con 43 voti una proposta di legge nazionale per aprire la libera professione a infermieri e professioni sanitarie del comparto. Nella stessa settimana i dati dell’Osservatorio regionale contano 535 infermieri in più dal 2023, distribuiti in modo molto diseguale tra le aziende.

Il Piemonte vuole che gli infermieri dipendenti del Servizio sanitario possano esercitare la libera professione, come i medici fanno da anni. Martedì 10 novembre il Consiglio regionale ha approvato la proposta di legge al Parlamento n. 160, primo firmatario Luigi Genesio Icardi (Lega), con 43 voti favorevoli e tre consiglieri non partecipanti. Nessun voto contrario. Il voto non cambia nulla da domani. Si tratta di un’iniziativa legislativa regionale: ora il testo passa alle Camere, che potranno discuterlo, modificarlo o lasciarlo dove si trova.

Cosa prevede la proposta

La proposta interviene sulla legge 251 del 2000, che disciplina le professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione e della prevenzione. Secondo il testo depositato, il personale del comparto potrebbe svolgere attività libero professionale fuori dall’orario di servizio in diverse forme: al domicilio dell’assistito, in strutture sanitarie, sociosanitarie o assistenziali autorizzate, in forma intramuraria presso la propria azienda e, con il via libera dell’ente, in altre strutture pubbliche o private, da soli o in forma associata.

I paletti sono quelli attesi. L’attività privata non deve danneggiare quella istituzionale, deve rispettare le esigenze organizzative e i riposi, non deve generare conflitti di interesse. Se il Parlamento approvasse, le Regioni avrebbero 120 giorni per regolare organizzazione e modalità, sentiti Ordini e sindacati. Le aziende sanitarie, altri 60 giorni per adeguare i propri regolamenti. Il testo ha ricevuto emendamenti in Aula: i dettagli andranno confrontati con la versione definitiva trasmessa alle Camere.

Una deroga che esiste già

Il terreno non è nuovo. Dal 2021 una norma nazionale, prorogata più volte e oggi valida fino al 31 dicembre 2027, sospende alcune incompatibilità per i professionisti sanitari del comparto quando lavorano fuori dall’orario di servizio. Sulla carta un infermiere pubblico può già fare attività libero professionale, previa autorizzazione della propria azienda.

Nella pratica l’adesione è stata scarsa. Fials e Nursing Up hanno più volte denunciato i vincoli posti da Regioni e aziende, a partire proprio dall’autorizzazione: difficile da concedere quando gli organici sono corti e i reparti già ricorrono a straordinari e prestazioni aggiuntive. La proposta piemontese punta a rendere la possibilità stabile, senza dipendere dalle proroghe annuali.

Il dibattito in Aula

Per il proponente l’obiettivo è trattenere i professionisti nel pubblico con un incentivo economico, rendere la professione più attrattiva e aumentare le prestazioni disponibili. Silvio Magliano (Lista Cirio) ha parlato di una risposta a richieste che le professioni sanitarie avanzano da tempo.

Il Pd ha votato a favore con Gianna Pentenero, chiedendo però di intervenire anche sul contratto nazionale e sulle condizioni di lavoro. Alice Ravinale (Avs) ha espresso riserve: a suo giudizio la norma rischia di rendere normale una privatizzazione progressiva dei servizi. Meno liste d’attesa e più attrattività sono gli obiettivi dichiarati. Non sono ancora effetti dimostrati.

I numeri dell’Osservatorio

La proposta arriva nella settimana in cui la Regione Piemonte ha presentato l’aggiornamento dell’Osservatorio sul personale sanitario. Al 30 settembre 2026 i dipendenti del servizio sanitario regionale sono 59.177, con 2.693 unità in più oltre il turnover rispetto a giugno 2023: 1.787 nel comparto e 906 nella dirigenza. L’obiettivo del piano straordinario, 2mila unità, è superato.

Il presidente Alberto Cirio e l’assessore alla Sanità, Federico Riboldi, hanno riconosciuto che in alcuni territori, ospedali e specialità le carenze restano. Per questo è stata avviata una ricognizione dei fabbisogni azienda per azienda.

Per gli infermieri la crescita è più contenuta. Erano 21.213 a giugno 2023, sono 21.748 a fine settembre 2026: 535 in più, il 2,5%. Nello stesso periodo i medici sono passati da 8.322 a 9.026 e gli operatori sociosanitari da 7.768 a 8.469.

Aziende che crescono, aziende che perdono

Il Nursind Piemonte ha letto i dati azienda per azienda. Secondo il segretario regionale Francesco Coppolella, l’Asl di Alessandria è scesa da 1.321 a 1.163 infermieri, 158 in meno. Calano anche Asl Vco (-37), Asl Vercelli (-31), Aou Maggiore della Carità di Novara (-28) e Santa Croce e Carle di Cuneo (-16). La Città della Salute di Torino, l’azienda più grande della regione, guadagna 60 infermieri in tre anni.

Le crescite maggiori, Asl Città di Torino (+198) e Mauriziano (+145), secondo il sindacato dipendono soprattutto da internalizzazioni: personale che già lavorava nei servizi e cambia datore di lavoro, senza aggiungere mani nei turni. Gli infermieri pediatrici scendono da 904 a 866.

Il Nursind stima che in Piemonte manchino circa 5mila infermieri e chiede un piano straordinario dedicato alla professione, lo scorrimento delle graduatorie e l’ingresso rapido dei laureati della sessione di novembre. La stima del fabbisogno è del sindacato, non un dato ufficiale.

Infermieri dirigenti, la diffida degli Ordini

Sempre il 10 novembre i sette Ordini delle professioni infermieristiche del Piemonte, su iniziativa del presidente dell’Opi Torino, Ivan Bufalo, hanno inviato una diffida alla Regione. Contestano il bando dei corsi di formazione manageriale per Direttore sociosanitario e Direttore di struttura complessa, che esclude i dirigenti delle professioni sanitarie della Legge 43/2006. Chiedono modifica e ripubblicazione entro dieci giorni. In caso contrario, ricorso al Tar.

Cosa cambia per chi lavora in reparto

Per ora nulla. Resta la deroga nazionale fino al 2027, con le regole e le autorizzazioni decise da ciascuna azienda. Per i coordinatori il tema è concreto. Un infermiere che lavora anche in libera professione deve comunque garantire riposi minimi e limiti di orario, e chi pianifica i turni deve saperlo.

Con turni scoperti e richieste continue di rientro, concedere un’autorizzazione diventa difficile. È lì che la norma si è fermata finora. Si discute di come far lavorare di più gli infermieri che ci sono. Nei reparti il problema resta trovare quelli che mancano.

Antonio Leuci

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