Il sospetto di appendicite acuta è possibile svelarlo osservando uno score, quello di Alvarado.
Esso si compone di 3 indicatori cardine, ai quali si associano dei punteggi e che sommati tra loro determinano i criteri di possibilità, probabilità & certezza di appendicite acuta.
I Criteri si basano su:
- Sintomi;
- Segni;
- Esame bioumorale (apprezzamento di lucocitosi e “Shift to the left of neutrophilis” ovverossia produzione massiva di nuovi leucociti);
La semplice esecuzione di un emocromocitometrico al triage sommata all’obiettività clinica può orientare l’infermiere ad indirizzare il paziente verso un percorso assistenziale prioritario e con caratteri di tempestività e tempismo clinico.
Secondo i dati di uno studio condotto su 202 pazienti di età media 18.1 anni, si è ricavato che associare score Alvarado + eco-addome + esame emocromocitometrico si ottiene:
- sensibilità diagnostica di appendicite acuta del 100%;
- specificità del 97%;
- predittività positiva del 97%;
- predittività negativa del 100%.
In definitiva lo studio ha documentato che il supporto degli ultrasuoni allo score di Alvarado migliora sensibilmente l’affidabilità diagnostica nel sospetto di appendicite acuta.
CALABRESE Michele
Fonte:
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