Il conto scritto dalle Regioni
Il documento più interessante di questi giorni non porta la firma di un sindacato. Lo ha approvato il 22 ottobre la Conferenza delle Regioni e delle Province autonome, nel pacchetto di proposte sulla salute per la Legge di Bilancio 2027.
Tra le richieste c’è una voce dedicata agli infermieri: 1,111 miliardi di euro l’anno dal 2027, oneri compresi, per aumentare le componenti accessorie della retribuzione e avviare un recupero triennale del divario con il resto d’Europa.
Il calcolo, riportato da Nursing Up, parte da due numeri. La retribuzione annua lorda di riferimento di un infermiere italiano è di 36.560 euro. La media europea, corretta per il potere d’acquisto, è di 49.727 euro. In mezzo ci sono 13.167 euro l’anno.
Le Regioni non propongono di colmare tutta la distanza. L’obiettivo è recuperarne due terzi, cioè 8.778 euro lordi per infermiere, in tre anni e per una platea di 277.138 infermieri del Servizio sanitario nazionale.
Nursing Up ha provato a tradurre la cifra in busta paga: con una distribuzione uniforme sulle tre annualità si arriverebbe a circa 2.926 euro lordi l’anno, intorno ai 225 euro lordi al mese su tredici mensilità. È una stima indicativa del sindacato, non un impegno di qualcuno.
La voce sugli infermieri fa parte di una richiesta più ampia: circa 6,8 miliardi aggiuntivi per la sanità nel 2027. La Manovra approvata dal Consiglio dei ministri porta al Fondo sanitario 3,4 miliardi in più: più o meno la metà.
La lista della Fnopi
Il 9 novembre, mentre il testo arrivava in Parlamento, la Fnopi si è schierata con le preoccupazioni delle Regioni. Secondo la Federazione, mancano i fondi per assumere oltre i vincoli della spesa storica e per avvicinare gli stipendi agli standard europei.
Le leve economiche indicate sono due. La prima è un’imposta sostitutiva del 15% sulle indennità per i turni notturni e festivi, pensata per chi garantisce l’assistenza sulle 24 ore in ospedale e sul territorio. La seconda è l’aumento dell’indennità professionale specifica.
La prima richiesta tocca un nervo scoperto. Il disegno di legge prevede un’agevolazione fiscale sul lavoro a turni nel settore privato, mentre per il pubblico impiego, come lamenta il Nursind, una detassazione specifica non c’è. Lo stesso turno di notte, insomma, pesa in modo diverso sulla busta paga a seconda di chi firma il contratto.
La presidente Fnopi, Barbara Mangiacavalli, ha precisato che la Federazione conosce i vincoli di finanza pubblica e non chiede miracoli. Ma ha aggiunto che “la dedizione dei professionisti non è una voce di bilancio infinita”.
Le riforme che non chiedono coperture
La parte più concreta del documento Fnopi riguarda però i provvedimenti senza oneri diretti, che sono quattro:
- Lo stop definitivo all’esercizio in deroga per i professionisti con titolo estero, prorogato fino al 31 dicembre 2029 dalla scorsa legge di Bilancio. La Fnopi precisa di non essere contraria ai colleghi stranieri: chiede che tutti lavorino con le stesse regole, cioè verifica della formazione, conoscenza della lingua e iscrizione all’Ordine.
- Una cabina di regia stabile tra Governo, Regioni e professioni su carenza, reclutamento, valorizzazione e accesso alla formazione universitaria.
- Un linguaggio infermieristico standardizzato nel fascicolo sanitario elettronico, per rendere misurabili le prestazioni assistenziali e programmare il fabbisogno di personale sugli esiti invece che sulla spesa storica.
- Modelli organizzativi basati su skill mix, piena operatività dell’infermiere di famiglia e comunità e nuove forme di esercizio professionale, anche in convenzione con il Servizio sanitario nazionale.
Sulla carta sono le proposte più facili da approvare, perché non chiedono coperture. Nella pratica sono spesso quelle che aspettano di più.
Sindacati e Governo
Le richieste sindacali vanno nella stessa direzione, con cifre diverse. Nursing Up chiede 500 milioni aggiuntivi e strutturali per le indennità degli infermieri e delle altre professioni sanitarie non mediche, più almeno 800 milioni per avviare un Fondo perequativo nazionale. Il presidente Antonio De Palma legge la proposta delle Regioni come un riconoscimento istituzionale di una battaglia che il sindacato conduce da anni.
Il Nursind ha definito la manovra la meno generosa verso gli infermieri tra quelle del Governo. Il segretario Andrea Bottega contesta in particolare gli 87 milioni per le prestazioni aggiuntive del comparto, vincolati alla riduzione delle liste d’attesa: chi copre i buchi in reparto con lo straordinario prende circa 21 euro lordi l’ora, chi fa prestazioni aggiuntive fino a 50.
Dal fronte medico, poi, la Fnomceo chiede almeno 10 miliardi e un piano straordinario per il personale.
Il ministro della Salute, Orazio Schillaci, rispondendo al question time del 4 novembre, ha difeso le scelte del Governo: il Fondo sanitario è al livello più alto di sempre e nei primi nove mesi del 2026 sono state erogate due milioni di prestazioni in più rispetto all’anno prima. Il ministro ha anche giudicato ingiuste le polemiche dei presidenti di Regione.
Cosa cambia, per ora, in reparto
Nulla. Sono proposte, e a decidere saranno gli emendamenti in Parlamento nelle prossime settimane. Per chi coordina un’unità operativa, però, i dettagli contano. Le risorse chieste dalle Regioni andrebbero sulle componenti accessorie, quindi passerebbero dai fondi aziendali e dalla contrattazione integrativa: il modo in cui verranno distribuite inciderà sui turnisti quanto la cifra complessiva. Una detassazione di notti e festivi nel pubblico avrebbe invece effetti immediati e uguali per tutti.
Sullo sfondo resta il Contratto 2025-2027 del comparto, firmato come ipotesi il 29 luglio e ancora in attesa della firma definitiva secondo quanto risultava a fine ottobre: aumenti e arretrati arriveranno solo dopo quel passaggio. Le cifre del divario, adesso, le hanno messe nero su bianco anche le Regioni che pagano gli stipendi. Resta da capire chi le metterà in bilancio.
Antonio Leuci
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