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Concorso oss 2026: apparato cardiovascolare, anatomia e quiz

Redazione Nurse Times16 Ottobre 202618 min di lettura

Cuore, arterie, vene, capillari e circolazione sanguigna: fisiologia cardiaca, prevenzione delle complicanze e domande per il concorso OSS.

L’apparato cardiovascolare è uno degli argomenti fondamentali nella preparazione al concorso OSS 2026. Comprendere come funziona il cuore, come circola il sangue e quali meccanismi regolano la pressione arteriosa è essenziale per affrontare le prove scritte, pratiche e orali.

L’OSS assiste quotidianamente persone con patologie cardiovascolari, difficoltà circolatorie, ridotta mobilità e condizioni di fragilità. Conoscere la fisiologia della circolazione permette di comprendere perché un paziente allettato possa sviluppare edema agli arti inferiori, perché un’insufficiente perfusione dei tessuti possa determinare alterazioni della cute e perché alcuni sintomi richiedano una segnalazione immediata.

In questo nuovo articolo della serie Nurse Times approfondiamo l’anatomia del cuore, la circolazione sistemica e polmonare, la struttura dei vasi sanguigni, il ciclo cardiaco, il sistema di conduzione elettrica e i principali rischi legati all’immobilità. L’obiettivo è collegare le conoscenze scientifiche alle attività assistenziali proprie dell’OSS, nel rispetto delle competenze professionali.

1. Apparato cardiovascolare: da quali strutture è formato?

L’apparato cardiovascolare comprende tre componenti principali:

Cuore: organo muscolare che funziona come una pompa.
Vasi sanguigni: arterie, arteriole, capillari, venule e vene.
Sangue: tessuto connettivo liquido che trasporta sostanze attraverso l’organismo.

Il sistema cardiovascolare svolge diverse funzioni:

Trasporto dell’ossigeno: permette al sangue ossigenato nei polmoni di raggiungere i tessuti.
Trasporto dei nutrienti: distribuisce glucosio, aminoacidi, lipidi e altre sostanze.
Eliminazione dei prodotti di scarto: contribuisce al trasporto dell’anidride carbonica verso i polmoni e di altre sostanze verso gli organi deputati alla loro eliminazione.
Regolazione della temperatura: la circolazione cutanea partecipa alla dispersione o conservazione del calore.
Difesa immunitaria: consente il trasporto delle cellule del sistema immunitario.
Emostasi: grazie alle piastrine e ai fattori della coagulazione, contribuisce al controllo delle emorragie.

Schema fondamentale

CUORE → pompa il sangue.
ARTERIE → trasportano il sangue dal cuore alla periferia.
CAPILLARI → permettono gli scambi con i tessuti.
VENE → riportano il sangue verso il cuore.

2. Anatomia del cuore: posizione, forma e dimensioni

Il cuore è un organo muscolare cavo situato nella cavità toracica, all’interno del mediastino, tra i due polmoni. È posto posteriormente allo sterno, sopra il diaframma e presenta una posizione leggermente spostata verso sinistra.

Nell’adulto ha dimensioni approssimativamente paragonabili a quelle di un pugno. La sua funzione principale è generare la pressione necessaria per mantenere il flusso sanguigno attraverso due circuiti: la circolazione polmonare e quella sistemica.

Gli strati della parete cardiaca

La parete del cuore comprende:

Endocardio: rivestimento interno delle cavità cardiache.
Miocardio: strato muscolare responsabile della contrazione.
Epicardio: strato più esterno della parete cardiaca, corrispondente al foglietto viscerale del pericardio sieroso.

Il cuore è inoltre circondato dal pericardio, un sacco che contribuisce a proteggerlo e a mantenerlo nella sua sede. Tra i foglietti sierosi del pericardio è presente una piccola quantità di liquido, che riduce l’attrito durante i movimenti cardiaci.

Qual è lo strato che permette al cuore di contrarsi?

Il miocardio. È una delle risposte da memorizzare per le prove concorsuali.

3. Le quattro cavità del cuore

Il cuore è suddiviso in quattro cavità:

Atrio destro.
Ventricolo destro.
Atrio sinistro.
Ventricolo sinistro.

Gli atri sono le cavità superiori e ricevono il sangue. I ventricoli sono le cavità inferiori e lo spingono verso i polmoni o verso la circolazione sistemica.

Parte destra del cuore

L’atrio destro riceve sangue venoso proveniente principalmente dalle vene cave superiore e inferiore. Il sangue passa quindi al ventricolo destro, che lo spinge verso i polmoni attraverso il tronco polmonare e le arterie polmonari.

Parte sinistra del cuore

L’atrio sinistro riceve il sangue ossigenato proveniente dai polmoni attraverso le vene polmonari. Il sangue passa nel ventricolo sinistro, che lo immette nell’aorta e quindi nella circolazione sistemica.

Perché il ventricolo sinistro ha una parete più spessa?

Il ventricolo sinistro deve sviluppare una pressione maggiore rispetto al ventricolo destro, perché deve spingere il sangue attraverso la circolazione sistemica. Il ventricolo destro, invece, invia il sangue alla circolazione polmonare, che normalmente presenta resistenze inferiori.

Da ricordare: il ventricolo sinistro è la principale pompa della grande circolazione.

4. Le valvole cardiache: nomi e funzioni

Le valvole cardiache assicurano che il sangue proceda prevalentemente in un’unica direzione. Sono quattro.

Valvola	Posizione
Tricuspide	Tra atrio destro e ventricolo destro
Polmonare	Tra ventricolo destro e tronco polmonare
Mitrale o bicuspide	Tra atrio sinistro e ventricolo sinistro
Aortica	Tra ventricolo sinistro e aorta

Valvole atrioventricolari

La tricuspide e la mitrale si trovano tra atri e ventricoli. Sono collegate a corde tendinee e muscoli papillari, che contribuiscono a impedirne il prolasso durante la contrazione ventricolare.

Valvole semilunari

La valvola polmonare e quella aortica si trovano all’uscita dei ventricoli. La loro chiusura impedisce il ritorno del sangue dalle grandi arterie verso i ventricoli durante il rilasciamento cardiaco.

Stenosi e insufficienza valvolare

La stenosi è un restringimento che ostacola il passaggio del sangue. L’insufficienza valvolare indica un difetto di chiusura che permette un reflusso anomalo. Queste condizioni richiedono una valutazione medica; per il concorso OSS è importante comprenderne il significato generale.

5. La circolazione sanguigna: piccola e grande circolazione

Il sangue percorre due circuiti collegati tra loro.

Piccola circolazione o circolazione polmonare – Trasporta il sangue dal cuore ai polmoni e nuovamente al cuore.

Il percorso è: Ventricolo destro → arterie polmonari → capillari polmonari → vene polmonari → atrio sinistro.

Nei capillari polmonari avvengono gli scambi gassosi: il sangue cede anidride carbonica e acquisisce ossigeno.

Grande circolazione o circolazione sistemica – Trasporta il sangue dal cuore ai tessuti dell’organismo e lo riporta al cuore.

Il percorso è: Ventricolo sinistro → aorta → arterie → arteriole → capillari → venule → vene → vene cave → atrio destro.

Nei capillari sistemici, l’ossigeno e i nutrienti vengono trasferiti ai tessuti, mentre il sangue raccoglie anidride carbonica e prodotti del metabolismo.

Attenzione: arterie e vene non si distinguono dal contenuto di ossigeno

È un errore frequente nei quiz. Le arterie sono definite dalla direzione del flusso: portano il sangue lontano dal cuore. Le vene riportano il sangue verso il cuore. Nella circolazione polmonare, le arterie polmonari trasportano normalmente sangue povero di ossigeno, mentre le vene polmonari trasportano sangue ossigenato. La distinzione corretta è quindi basata sulla direzione del sangue, non sul suo colore o sulla quantità di ossigeno.

6. Circolazione coronarica: come si nutre il cuore?

Anche il muscolo cardiaco ha bisogno di ossigeno e nutrienti. Questi vengono forniti attraverso la circolazione coronarica. Le arterie coronarie originano dalla porzione iniziale dell’aorta.

Le due principali sono:

Arteria coronaria destra.
Arteria coronaria sinistra.

La coronaria sinistra si divide generalmente in rami importanti, tra cui:

Arteria interventricolare anteriore, detta anche discendente anteriore.
Arteria circonflessa.

La distribuzione dei territori vascolari presenta variazioni anatomiche individuali.

Che cosa succede se il flusso coronarico si riduce?

Una riduzione del flusso può determinare ischemia miocardica, cioè insufficiente apporto di ossigeno rispetto alle necessità del tessuto. Se l’ischemia è prolungata e provoca la morte di cellule miocardiche, può verificarsi un infarto miocardico. Per l’OSS è essenziale conoscere i possibili segnali d’allarme, senza tentare di formulare diagnosi.

7. Il ciclo cardiaco: sistole e diastole

Il cuore alterna fasi di contrazione e rilasciamento. Questa successione costituisce il ciclo cardiaco.

Sistole – Durante la sistole ventricolare, i ventricoli sviluppano pressione e spingono il sangue verso le arterie. Il ventricolo destro espelle sangue verso il circolo polmonare. Il ventricolo sinistro espelle sangue verso l’aorta.

Diastole – Durante la diastole ventricolare, i ventricoli si rilassano e si riempiono di sangue. La contrazione degli atri contribuisce a completare il riempimento ventricolare.

I toni cardiaci

Il primo tono cardiaco, comunemente rappresentato come S1, è associato principalmente alla chiusura delle valvole mitrale e tricuspide. Il secondo tono, S2, è associato principalmente alla chiusura delle valvole aortica e polmonare.

Schema per il concorso:

SISTOLE = contrazione ventricolare ed eiezione.
DIASTOLE = rilasciamento e riempimento ventricolare.

8. Il sistema elettrico del cuore: perché il battito è ritmico?

Il cuore possiede cellule specializzate capaci di generare e trasmettere impulsi elettrici.

Il sistema di conduzione comprende:

Nodo senoatriale.
Vie di conduzione atriale.
Nodo atrioventricolare.
Fascio di His.
Branche destra e sinistra.
Fibre di Purkinje.

Nodo senoatriale – Si trova nell’atrio destro ed è il principale pacemaker fisiologico del cuore. Genera spontaneamente impulsi elettrici che avviano il battito cardiaco.

Nodo atrioventricolare – Rallenta temporaneamente la conduzione dell’impulso, favorendo il coordinamento tra contrazione atriale e ventricolare.

Fascio di His e fibre di Purkinje – Trasportano rapidamente l’impulso verso il miocardio ventricolare, permettendo una contrazione coordinata.

Domanda frequente: Qual è il pacemaker fisiologico del cuore?
Risposta: Il nodo senoatriale.

9. Frequenza cardiaca, gittata sistolica e portata cardiaca

La frequenza cardiaca indica il numero di battiti al minuto. Nell’adulto a riposo, un intervallo orientativo frequentemente utilizzato è 60-100 battiti al minuto, pur con variazioni individuali.

La gittata sistolica è la quantità di sangue espulsa da un ventricolo a ogni battito.

La portata cardiaca, o gittata cardiaca, è il volume di sangue pompato da un ventricolo in un minuto.

Si calcola con la formula: Portata cardiaca = Frequenza cardiaca × Gittata sistolica.

Esempio numerico

Un adulto presenta:

Frequenza cardiaca: 70 battiti/minuto.
Gittata sistolica: 70 millilitri/battito.

La portata cardiaca sarà: 70 × 70 = 4.900 millilitri/minuto.

Quindi: 4,9 litri al minuto.

È un esempio didattico compatibile con valori di riposo di un adulto, non un valore obbligatorio per ogni persona.

Che cosa influenza la portata cardiaca?

La portata cardiaca varia in relazione a diversi fattori:

Frequenza cardiaca.
Volume di riempimento dei ventricoli.
Capacità contrattile del miocardio.
Resistenza contro cui il cuore deve pompare.
Attività fisica e richieste metaboliche.

10. Le arterie: struttura e funzione

Le arterie trasportano il sangue dal cuore verso gli organi. Le loro pareti devono sopportare pressioni relativamente elevate e presentano una componente elastica e muscolare.

La parete arteriosa comprende tre tonache:

Tonaca intima: rivestimento interno, comprendente l’endotelio.
Tonaca media: contiene cellule muscolari lisce e componenti elastiche.
Tonaca avventizia: strato esterno di tessuto connettivo.

Arterie elastiche e muscolari

Le grandi arterie elastiche, come l’aorta, contribuiscono a smorzare le oscillazioni pressorie generate dal battito cardiaco. Le arterie muscolari distribuiscono il sangue ai diversi distretti. Le arteriole sono piccoli vasi che svolgono un ruolo fondamentale nella regolazione della resistenza vascolare e del flusso locale.

Che cos’è il polso arterioso?

Il polso è l’onda di pressione che si propaga lungo le arterie a seguito dell’eiezione ventricolare. Non corrisponde al semplice spostamento di una stessa quantità di sangue lungo tutta l’arteria.

11. Le vene: perché riportano il sangue al cuore?

Le vene trasportano il sangue dalla periferia verso il cuore. Rispetto alle arterie di dimensioni comparabili, possiedono generalmente pareti più sottili e maggiore capacità di distendersi. Il sistema venoso contiene una parte rilevante del volume sanguigno complessivo.

Le valvole venose

Numerose vene degli arti, soprattutto inferiori, presentano valvole che contribuiscono a impedire il reflusso del sangue.

Il ritorno venoso viene favorito da:

Contrazione dei muscoli scheletrici.
Valvole venose.
Variazioni della pressione toracica durante la respirazione.
Differenze di pressione tra periferia e cuore.

La pompa muscolare del polpaccio

Durante il cammino, la contrazione dei muscoli del polpaccio comprime le vene profonde e favorisce il ritorno del sangue verso il cuore. Quando una persona rimane immobile a lungo, questo meccanismo viene utilizzato meno. Ne può derivare una maggiore tendenza alla stasi venosa, soprattutto in presenza di altri fattori di rischio.

12. I capillari: dove avvengono gli scambi

I capillari sono i vasi sanguigni più piccoli. La loro parete è costituita principalmente da uno strato di cellule endoteliali, sostenuto da una membrana basale. Questa struttura facilita gli scambi tra sangue e tessuti.

Nei capillari avvengono:

Diffusione di ossigeno.
Diffusione di anidride carbonica.
Passaggio di nutrienti.
Scambi di acqua e soluti.
Trasferimento di alcune sostanze di scarto.

Diffusione e filtrazione

La diffusione dipende dal gradiente di concentrazione o di pressione parziale delle sostanze. La filtrazione riguarda il movimento di liquidi attraverso la parete capillare, influenzato dalle pressioni idrostatiche e oncotiche. Una parte del liquido filtrato nei tessuti viene raccolta dal sistema linfatico e riportata alla circolazione sanguigna.

Perché può comparire un edema?

L’edema è un accumulo eccessivo di liquido nello spazio interstiziale.

Può dipendere da diversi meccanismi, tra cui:

Aumento della pressione idrostatica capillare.
Riduzione della pressione oncotica plasmatica.
Aumento della permeabilità capillare.
Alterazione del drenaggio linfatico.

Non tutti gli edemi hanno quindi la stessa origine.

13. Il sangue: plasma, globuli rossi, globuli bianchi e piastrine

Il sangue è un tessuto connettivo liquido formato da plasma ed elementi corpuscolati.

Plasma

È la componente liquida e contiene acqua, elettroliti, proteine e numerose sostanze disciolte.

Tra le proteine plasmatiche ricordiamo:

Albumina.
Globuline.
Fibrinogeno.

L’albumina contribuisce al mantenimento della pressione oncotica del plasma.

Globuli rossi

I globuli rossi, o eritrociti, contengono emoglobina, la proteina che trasporta gran parte dell’ossigeno nel sangue.

Globuli bianchi

I leucociti partecipano alla difesa dell’organismo. Comprendono differenti popolazioni cellulari, come neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.

Piastrine

Le piastrine sono frammenti cellulari fondamentali per l’emostasi. Partecipano alla formazione del tappo piastrinico nelle prime fasi della risposta a una lesione vascolare.

Domanda da concorso: Quale proteina dei globuli rossi trasporta l’ossigeno?
Risposta: emoglobina.

14. Pressione arteriosa: significato fisiologico

La pressione arteriosa è la pressione esercitata dal sangue sulle pareti delle arterie. Si esprime generalmente in millimetri di mercurio, mmHg.

Il valore comprende:

Pressione sistolica: pressione arteriosa durante la fase di eiezione ventricolare.
Pressione diastolica: pressione arteriosa durante la fase di rilasciamento e riempimento dei ventricoli.

Esempio: 120/80 mmHg

120 indica la pressione sistolica.
80 indica la pressione diastolica.

Si tratta di un esempio di valore pressorio, non di un obiettivo identico per tutti i pazienti.

Da che cosa dipende la pressione?

La pressione arteriosa è influenzata da:

Portata cardiaca.
Resistenze vascolari periferiche.
Volume ematico.
Elasticità delle arterie.
Regolazione nervosa e ormonale.

In termini fisiologici semplificati, la pressione arteriosa media dipende soprattutto dal prodotto tra portata cardiaca e resistenza vascolare sistemica, tenendo conto anche della pressione venosa centrale.

15. Come il sistema nervoso regola cuore e pressione

La regolazione cardiovascolare avviene attraverso meccanismi nervosi e ormonali.

Sistema nervoso simpatico

La sua attivazione può determinare:

Aumento della frequenza cardiaca.
Aumento della forza di contrazione.
Vasocostrizione in diversi distretti.

Sistema nervoso parasimpatico

Attraverso il nervo vago, contribuisce soprattutto a rallentare la frequenza cardiaca.

Barocettori

I barocettori sono recettori sensibili alla distensione delle pareti vascolari. Sono presenti, tra le altre sedi, nel seno carotideo e nell’arco aortico. Quando la pressione cambia, inviano segnali ai centri nervosi che contribuiscono a regolare frequenza cardiaca e tono vascolare.

Perché una persona può avere capogiri quando si alza?

Il passaggio rapido dalla posizione sdraiata a quella eretta provoca una redistribuzione del sangue verso le parti inferiori del corpo. Normalmente, i meccanismi di compensazione cardiovascolare limitano la riduzione della pressione. Se il compenso è insufficiente, possono comparire capogiri, debolezza o sensazione di svenimento. L’ipotensione ortostatica richiede una valutazione clinica: l’OSS deve osservare il problema, mantenere il paziente in sicurezza e riferire i sintomi.

16. Frequenza cardiaca e polso: che cosa osservare

Il polso arterioso può fornire informazioni sulla frequenza e sulla regolarità delle pulsazioni.

Tra le sedi comunemente utilizzate ricordiamo:

Radiale, al polso.
Brachiale, al braccio.
Carotidea, al collo.
Femorale, all’inguine.
Poplitea, dietro il ginocchio.
Tibiale posteriore, dietro il malleolo mediale.
Pedidia, sul dorso del piede.

Termini da conoscere

Tachicardia: frequenza cardiaca elevata rispetto ai valori attesi; nell’adulto a riposo, spesso oltre 100 battiti/minuto.
Bradicardia: frequenza inferiore a 60 battiti/minuto nell’adulto, che può essere fisiologica in alcune condizioni.
Aritmia: alterazione della formazione o della conduzione degli impulsi cardiaci che modifica il ritmo.

La rilevazione dei parametri da parte dell’OSS deve avvenire nei limiti della formazione ricevuta, del piano assistenziale e delle procedure della struttura. L’interpretazione clinica delle alterazioni compete ai professionisti sanitari responsabili.

17. Insufficienza venosa ed edema degli arti inferiori

L’insufficienza venosa cronica è una condizione nella quale il ritorno del sangue dalle vene degli arti inferiori risulta compromesso.

Può associarsi a:

Gonfiore delle caviglie.
Sensazione di pesantezza.
Alterazioni cutanee.
Discromie.
Nei casi avanzati, ulcere venose.

Il ruolo dell’OSS

Durante l’igiene e l’assistenza alla mobilità, l’OSS può osservare:

Variazioni del gonfiore.
Arrossamenti o alterazioni del colore della cute.
Lesioni cutanee.
Dolore riferito dalla persona.
Difficoltà a indossare calzature abituali.

Le osservazioni devono essere comunicate all’infermiere. L’OSS non deve decidere autonomamente trattamenti compressivi, bendaggi o modifiche terapeutiche.

18. Trombosi venosa profonda: perché l’immobilità aumenta il rischio?

La trombosi venosa profonda (TVP) consiste nella formazione di un coagulo all’interno di una vena profonda. È una condizione potenzialmente grave.

La fisiopatologia viene tradizionalmente spiegata attraverso la triade di Virchow:

Stasi del sangue.
Danno o alterazione dell’endotelio vascolare.
Aumentata tendenza alla coagulazione.

L’immobilità prolungata può contribuire soprattutto alla stasi venosa.

Possibili segni

La TVP può manifestarsi con:

Gonfiore di un arto, spesso prevalentemente monolaterale.
Dolore o dolorabilità.
Aumento della temperatura locale.
Alterazioni del colore della cute.

Tuttavia, può anche essere poco sintomatica.

Qual è la complicanza più temuta?

L’embolia polmonare, che può verificarsi quando materiale trombotico raggiunge il circolo polmonare. Una difficoltà respiratoria improvvisa, dolore toracico, sincope o altri segni di compromissione acuta richiedono l’immediata attivazione dell’emergenza.

Che cosa non deve fare l’OSS?

In presenza di sospetta TVP non deve:

Massaggiare l’arto.
Improvvisare manovre di mobilizzazione.
Applicare trattamenti compressivi non previsti.
Tentare di diagnosticare autonomamente la condizione.
Ritardare la segnalazione.

Deve invece garantire la sicurezza del paziente e avvisare tempestivamente il personale sanitario responsabile.

19. Prevenzione delle complicanze circolatorie nell’allettamento

La ridotta mobilità può favorire stasi venosa e decondizionamento cardiovascolare.

La prevenzione richiede una valutazione individuale del rischio e un programma assistenziale appropriato.

Mobilizzazione precoce – Quando le condizioni cliniche lo consentono, la mobilizzazione favorisce l’attività muscolare e il ritorno venoso. Le linee guida NICE sulla prevenzione del tromboembolismo venoso raccomandano di incoraggiare la mobilizzazione non appena possibile.

Movimenti degli arti – I movimenti attivi consentiti, compresi quelli delle caviglie, possono favorire l’attivazione della muscolatura degli arti inferiori. Non costituiscono però un’alternativa automaticamente sufficiente alla profilassi prescritta.

Idratazione – Un’adeguata idratazione contribuisce al mantenimento dell’equilibrio dei liquidi. Deve sempre rispettare eventuali restrizioni indicate, per esempio in alcune condizioni cardiache o renali.

Corretta postura – Il posizionamento del paziente deve evitare compressioni incongrue e rispettare le indicazioni assistenziali.

Dispositivi di prevenzione – Calze antitromboemboliche e dispositivi di compressione pneumatica intermittente possono essere previsti in pazienti selezionati. La scelta, le controindicazioni e le modalità d’impiego dipendono dalla valutazione sanitaria e dai protocolli. Non tutte le persone allettate devono indossare automaticamente calze compressive.

20. Ischemia, infarto e insufficienza cardiaca: le differenze

Ischemia – È una condizione caratterizzata da un apporto di sangue insufficiente rispetto alle necessità di un tessuto.

Infarto – Indica la necrosi di un tessuto dovuta a ischemia prolungata. Nell’infarto miocardico vengono danneggiate irreversibilmente cellule del muscolo cardiaco.

Insufficienza cardiaca – È una sindrome clinica nella quale un’alterazione strutturale o funzionale del cuore compromette la capacità di soddisfare adeguatamente le richieste circolatorie, o richiede pressioni di riempimento elevate.

Può manifestarsi con:

Affaticamento.
Dispnea.
Ridotta tolleranza allo sforzo.
Edemi periferici.
Difficoltà respiratoria da sdraiati, in alcuni pazienti.

Questi segni non sono specifici di una sola malattia e richiedono una valutazione clinica.

21. Dolore toracico e sospetto infarto: i segnali di allarme

Il dolore toracico può avere cause differenti, alcune delle quali potenzialmente gravi.

Tra i possibili sintomi di una sindrome coronarica acuta ricordiamo:

Dolore o pressione al torace.
Irradiazione a braccio, spalla, mandibola o schiena.
Sudorazione fredda.
Nausea.
Difficoltà respiratoria.
Malessere improvviso.

In alcune persone, tra cui anziani e pazienti con diabete, la presentazione può essere meno tipica.

Caso pratico – Durante l’igiene, un paziente riferisce improvvisamente una forte pressione al torace, associata a sudorazione e difficoltà respiratoria.

Comportamento dell’OSS: interrompere l’attività, mantenere il paziente in sicurezza e attivare immediatamente le procedure di emergenza della struttura. Non farlo camminare, non attendere che i sintomi scompaiano e non somministrare autonomamente farmaci o bevande.

22. Il ruolo dell’OSS nell’assistenza cardiovascolare

L’Operatore Socio-Sanitario collabora con l’équipe assistenziale nel rispetto delle proprie competenze.

Le attività possono comprendere:

Osservazione: rilevare e riferire gonfiori, alterazioni cutanee, difficoltà respiratoria, affaticamento o altri cambiamenti.
Mobilizzazione: favorire l’attività consentita e collaborare ai trasferimenti in sicurezza.
Igiene e cura della cute: osservare eventuali lesioni o alterazioni della perfusione periferica.
Supporto all’alimentazione e all’idratazione: seguire il piano assistenziale e le eventuali limitazioni prescritte.
Comfort e posizionamento: aiutare la persona ad assumere posizioni previste dal piano assistenziale.
Comunicazione: segnalare tempestivamente sintomi nuovi o peggioramenti.
Prevenzione delle cadute: prestare attenzione a debolezza e capogiri, soprattutto durante i cambi di posizione.

La diagnosi, la prescrizione terapeutica e la valutazione clinica delle alterazioni cardiovascolari non competono autonomamente all’OSS.

23. Cinque casi pratici per la prova orale OSS

Caso 1 – Paziente allettato con una gamba improvvisamente gonfia

Un paziente presenta un nuovo gonfiore prevalente a un polpaccio e riferisce dolore.
Risposta: segnalare tempestivamente il cambiamento, non massaggiare l’arto e non effettuare manovre non previste. La condizione richiede una valutazione sanitaria.

Caso 2 – Paziente che riferisce capogiri durante l’alzata

Una persona anziana passa dalla posizione supina a quella seduta e riferisce debolezza e vertigini.
Risposta: interrompere il trasferimento, prevenire la caduta, mantenere la persona in sicurezza e riferire l’episodio.

Caso 3 – Paziente con insufficienza cardiaca e difficoltà respiratoria

Durante l’assistenza il paziente presenta un peggioramento della dispnea.
Risposta: interrompere l’attività, attivare tempestivamente l’assistenza sanitaria e favorire una posizione di comfort compatibile con le condizioni cliniche e le indicazioni ricevute.

Caso 4 – Paziente con edemi cronici alle caviglie

Durante l’igiene l’OSS osserva un peggioramento del gonfiore e nuove alterazioni cutanee.
Risposta: riferire le osservazioni all’infermiere e documentarle secondo le procedure previste, senza introdurre trattamenti autonomi.

Caso 5 – Paziente immobile da diversi giorni

La persona ha una mobilità molto ridotta.
Risposta: collaborare al programma di mobilizzazione, favorire i movimenti consentiti, osservare cute e arti inferiori e rispettare le misure di prevenzione previste.

24. Concorso OSS 2026: 15 quiz di anatomia e fisiologia cardiovascolare

Domanda 1. Quale cavità cardiaca riceve il sangue proveniente dalle vene cave?

A. Atrio sinistro
B. Ventricolo sinistro
C. Atrio destro
D. Ventricolo destro

Risposta corretta: C. Le vene cave superiore e inferiore convogliano il sangue nell’atrio destro.

Domanda 2. Quale valvola separa atrio sinistro e ventricolo sinistro?

A. Tricuspide
B. Mitrale
C. Aortica
D. Polmonare

Risposta corretta: B. La valvola mitrale, detta anche bicuspide, regola il passaggio del sangue tra atrio e ventricolo sinistri.

Domanda 3. Qual è lo strato muscolare della parete cardiaca?

A. Endocardio
B. Epicardio
C. Miocardio
D. Pericardio fibroso

Risposta corretta: C. Il miocardio è responsabile della contrazione del cuore.

Domanda 4. Quale vaso trasporta il sangue dal ventricolo sinistro alla circolazione sistemica?

A. Vena cava
B. Aorta
C. Vena polmonare
D. Tronco polmonare

Risposta corretta: B. L’aorta riceve il sangue espulso dal ventricolo sinistro.

Domanda 5. Quali vasi riportano il sangue ossigenato dai polmoni al cuore?

A. Arterie polmonari
B. Vene cave
C. Vene polmonari
D. Arterie coronarie

Risposta corretta: C. Le vene polmonari trasportano il sangue ossigenato all’atrio sinistro.

Domanda 6. Quale struttura è il principale pacemaker fisiologico del cuore?

A. Nodo atrioventricolare
B. Nodo senoatriale
C. Fascio di His
D. Fibre di Purkinje

Risposta corretta: B. Il nodo senoatriale genera normalmente gli impulsi che avviano il ritmo cardiaco.

Domanda 7. Che cosa indica la sistole ventricolare?

A. La fase di rilasciamento ventricolare
B. La contrazione ventricolare
C. Il riempimento passivo degli atri
D. Il ritorno venoso periferico

Risposta corretta: B. Durante la sistole i ventricoli sviluppano pressione e spingono il sangue nelle grandi arterie.

Domanda 8. Quale struttura vascolare consente principalmente gli scambi tra sangue e tessuti?

A. Aorta
B. Vena cava
C. Capillari
D. Arterie elastiche

Risposta corretta: C. La sottile parete capillare permette lo scambio di gas e sostanze.

Domanda 9. Quale tonaca dei vasi sanguigni contiene generalmente una componente importante di muscolatura liscia?

A. Tonaca intima
B. Tonaca media
C. Tonaca avventizia
D. Endocardio

Risposta corretta: B. La tonaca media contribuisce alla regolazione del diametro vascolare.

Domanda 10. Quale componente del sangue trasporta la maggior parte dell’ossigeno?

A. Piastrine
B. Plasma privo di proteine
C. Globuli rossi
D. Globuli bianchi

Risposta corretta: C. I globuli rossi contengono emoglobina, responsabile del trasporto della maggior parte dell’ossigeno.

Domanda 11. Come si calcola la portata cardiaca?

A. Frequenza cardiaca × gittata sistolica
B. Pressione arteriosa × temperatura
C. Frequenza respiratoria × pressione diastolica
D. Gittata sistolica ÷ frequenza cardiaca

Risposta corretta: A. La portata cardiaca è il volume espulso in un minuto ed è data dal prodotto tra frequenza e volume espulso a ogni battito.

Domanda 12. Quale meccanismo favorisce il ritorno venoso durante la deambulazione?

A. Immobilità delle caviglie
B. Contrazione dei muscoli del polpaccio
C. Riduzione completa del tono muscolare
D. Assenza delle valvole venose

Risposta corretta: B. La pompa muscolare del polpaccio contribuisce a spingere il sangue verso il cuore.

Domanda 13. Quale elemento appartiene alla triade di Virchow?

A. Aumento della ventilazione polmonare
B. Stasi venosa
C. Aumento della densità ossea
D. Ipertrofia muscolare

Risposta corretta: B. La stasi del sangue è uno dei tre principali fattori fisiopatologici associati alla trombosi.

Domanda 14. Quale comportamento è corretto in presenza di un nuovo gonfiore doloroso di un solo arto inferiore?

A. Massaggiare il polpaccio
B. Applicare autonomamente una compressione intensa
C. Segnalare tempestivamente il problema
D. Far camminare rapidamente il paziente per verificare il dolore

Risposta corretta: C. Un gonfiore monolaterale doloroso può richiedere una valutazione urgente, anche per escludere una TVP.

Domanda 15. Un paziente presenta improvvisamente dolore toracico, sudorazione e difficoltà respiratoria. Qual è la priorità dell’OSS?

A. Completare l’igiene prima di avvisare
B. Far bere il paziente
C. Attivare immediatamente le procedure di emergenza
D. Farlo camminare per verificare la tolleranza allo sforzo

Risposta corretta: C. La combinazione di questi sintomi può indicare una condizione cardiovascolare acuta che richiede soccorso immediato.

25. Le dieci domande da preparare per la prova orale

Descriva le quattro cavità del cuore e le rispettive funzioni.
Qual è la differenza tra piccola e grande circolazione?
Quali sono le quattro valvole cardiache?
Che cosa sono sistole e diastole?
Come funziona il sistema di conduzione elettrica del cuore?
Qual è la differenza anatomica e funzionale tra arterie, vene e capillari?
Come si calcola la portata cardiaca?
Perché l’immobilità favorisce la stasi venosa?
Quali sono i possibili segni di una trombosi venosa profonda?
Come deve comportarsi l’OSS in presenza di un paziente con improvviso dolore toracico?

Per rispondere efficacemente è utile seguire sempre lo stesso ordine: definizione anatomica, funzione fisiologica, possibili alterazioni e comportamento assistenziale appropriato.

26. Gli errori più frequenti da evitare

Confondere arterie e vene: la differenza fondamentale riguarda la direzione del flusso sanguigno.

Confondere atri e ventricoli: gli atri ricevono sangue, mentre i ventricoli lo spingono fuori dal cuore.

Confondere circolazione polmonare e sistemica: la prima collega cuore e polmoni, la seconda cuore e tessuti periferici.

Attribuire al nodo atrioventricolare il ruolo di pacemaker principale: in condizioni fisiologiche questo ruolo spetta al nodo senoatriale.

Pensare che il sangue circoli sempre alla stessa velocità: la velocità del flusso varia secondo il distretto vascolare e la superficie complessiva disponibile.

Considerare ogni edema come segno di insufficienza cardiaca: il gonfiore può avere cause venose, linfatiche, renali e altre origini.

Considerare la mobilizzazione una misura sufficiente per ogni rischio trombotico: la prevenzione deve essere individualizzata e può richiedere ulteriori interventi.

Massaggiare un arto con sospetta TVP: è una manovra da evitare in attesa della valutazione sanitaria.

Interpretare autonomamente i parametri cardiovascolari: l’OSS osserva e riferisce secondo competenze e procedure, senza formulare diagnosi.

Sottovalutare dolore toracico e dispnea improvvisa: sono sintomi che possono richiedere l’attivazione immediata dell’emergenza.

27. Schema finale: anatomia e fisiologia cardiovascolare da memorizzare

CUORE

4 cavità → 2 atri + 2 ventricoli.
4 valvole → tricuspide, polmonare, mitrale, aortica.
Miocardio → contrazione.
Nodo senoatriale → origine fisiologica del battito.

CIRCOLAZIONE POLMONARE

Ventricolo destro → polmoni → atrio sinistro.

CIRCOLAZIONE SISTEMICA

Ventricolo sinistro → tessuti → atrio destro.

VASI SANGUIGNI

Arterie → dal cuore alla periferia.
Vene → dalla periferia al cuore.
Capillari → scambi.

FISIOLOGIA

Sistole → eiezione del sangue.
Diastole → riempimento ventricolare.
Portata cardiaca → frequenza cardiaca × gittata sistolica.

PREVENZIONE

Mobilizzazione appropriata → attivazione della pompa muscolare.
Osservazione → riconoscimento di gonfiore, dolore e cambiamenti.
Segnalazione → comunicazione tempestiva all’équipe.

Conclusioni: conoscere la circolazione per assistere in sicurezza

L’apparato cardiovascolare garantisce il trasporto di ossigeno, nutrienti e altre sostanze indispensabili alla vita. Il cuore genera la forza necessaria a mantenere la circolazione, le arterie distribuiscono il sangue ai tessuti, i capillari consentono gli scambi e le vene ne assicurano il ritorno verso il cuore.

Questi meccanismi assumono particolare importanza nell’assistenza alle persone anziane, fragili o allettate. La riduzione del movimento può compromettere il ritorno venoso e contribuire allo sviluppo di complicanze, mentre patologie cardiovascolari acute possono manifestarsi con sintomi che richiedono un intervento tempestivo.

Per il candidato al Concorso OSS 2026, il punto fondamentale è comprendere il collegamento tra anatomia, fisiologia e osservazione assistenziale.

Conoscere il funzionamento del cuore e della circolazione significa sapere perché la mobilizzazione è importante, perché un gonfiore improvviso non deve essere sottovalutato e perché dolore toracico o difficoltà respiratoria richiedono una risposta immediata.

L’OSS contribuisce alla sicurezza del paziente attraverso l’osservazione, la prevenzione, il supporto alle attività quotidiane e la collaborazione con l’équipe. La preparazione al concorso deve quindi integrare le conoscenze scientifiche con la consapevolezza delle responsabilità e dei limiti del proprio ruolo.

Redazione Nurse Times

Fonti scientifiche e istituzionali