Empagliflozin aiuta a ridurre la pressione diastolica dell’arteria polmonare nei pazienti che hanno insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) o frazione di eiezione conservata (HFpEF), indipendentemente dallo stato del diabete. A dirlo sono i risultati dello studio EMBRACE HF, presentato durante la riunione scientifica annuale virtuale 2020 della Heart Failure Society of America (HFSA).
Le pressioni, specificano gli autori, sono state monitorate a distanza nei pazienti che avevano un dispositivo impiantato.
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“Abbiamo visto un effetto precoce e significativo sull’abbassamento della pressione diastolica dell’arteria polmonare che è diventato evidente entro poche settimane e ha continuato ad aumentare nel tempo“, ha dichiatato Mikhail Kosiborod, del Saint Luke’s Mid America Heart Institute di Kansas City.
«Sappiamo anche che l’effetto che abbiamo osservato sembra essere indipendente dalla gestione del diuretico dell’ansa perché non c’è stato alcun cambiamento nella gestione del diuretico tra i gruppi di trattamento durante il corso dello studio» ha aggiunto Kosiborod.
Dato che i pazienti nell’EMBRACE HF sono stati seguiti solo per 3 mesi, Kosiborod ha anche affermato che lo studio lascia aperta la questione di quanto empagliflozin ridurrà la pressione polmonare a lungo termine.
«Quello che abbiamo osservato è che l’effetto è emerso presto, ma le curve hanno continuato a divergere nel tempo» ha detto. «Sarà importante vedere cosa succede a 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi e quando si verifica un effetto di stabilizzazione, perché non abbiamo visto alcuna indicazione in questo senso». Inoltre, Kosiborod ha detto che all’epoca in cui lui ei suoi colleghi hanno avviato EMBRACE HF nel 2016, il monitoraggio remoto della pressione dell’arteria polmonare non veniva eseguito comunemente.
Lynn W. Stevenson, del Vanderbilt University Medical Center di Nashville, ha affermato che lo studio, sebbene piccolo, fornisce prove importanti che il monitoraggio emodinamico ambulatoriale può fornire valore quando si iniziano nuove terapie per lo scompenso cardiaco. «Questo ci aiuterà a comprendere l’impatto emodinamico e personalizzare il dosaggio di nuovi farmaci e terapie in corso, per migliorare la tollerabilità emodinamica senza eccessiva diuresi o vasodilatazione» ha osservato.
Fonte: Kosiborod M. EMBRACE HF trial results. Presented at: HFSA 2020. October 5, 2020; pharmastar.it
