Uno studio americano ha chiarito gli effetti collaterali dell’assunzione di questo oppioide.

Il Fentanyl è un analgesico con proprietà antidolorifiche cento volte più potenti della morfina. Si presenta come un prodotto sintetico, serve per alleviare i dolori, ma in dosi eccessive può risultare letale a causa degli effetti di depressione che ha sui centri cerebellari del respiro.

Generalmente, in ambito ospedaliero, è impiegato per neuroleptoanalgesia e neuroleptoanestesia, come componente analgesico in anestesia generale con intubazione, ma anche come trattamento del dolore in unità di terapia intensiva. Purtroppo il suo impiego non è limitato al solo campo medico, perché talvolta è associato anche al consumo di droghe.

Uno degli effetti collaterali postumi dell’assunzione di questo oppioide è stato analizzato in Massachusetts con uno studio durato quattro anni (tra il 2012 e il 2016). Si è documentato che pazienti con storia di assunzione di Fentanyl associato a sostanze di abuso (droghe) presentavano una sindrome amnestica anterograda acuta. Per avere un quadro più chiaro, dei pazienti in esame si è studiata la presenza/assenza di deficit cognitivi

I meccanismi alla base del citato effetto collaterale potrebbero essere riconducibili a lezioni a livello dell’ippocampo. Non è facile definire se gli insulti siano di natura ipossiemica o ischemica. Così come è azzardato (dato che ipermetabolismo neuronale e danno neuronale acuto sono stati osservato solo nell’ippocampo dei ratti) avanzare l’ipotesi di eccitotossicità del Fentanyl. La durata della sindrome amnestica anterograda acuta è risultata reversibile e si è spontaneamente risolta in pochi mesi.

La tesi di amnesia è rafforzata dalla  West Virginia University, secondo la quale il Fentanyl da solo, o persino congiuntamente agli stimolanti,  può compromettere lo stato cognitivo degli utenti a cui viene somministrato o che l’assumono spontaneamente (con sostanze d’abuso).

Michele Calabrese

Fonti:
https://www.neurologyadvisor.com
https://www.nejm.org
https://www.news-medical
Duru UB, Pawar G, Barash JA, Miller LE, Thiruselvam IK, Haut MW. Una sindrome amnesica insolita associata all’uso combinato di fentanil e cocaina[pubblicato online il 30 gennaio 2018]. Ann Intern Med . doi: 10,7326 / L17-0575